記者日前從國家衛(wèi)生健康委員會獲悉，2018年將優(yōu)先做好重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵開展個性化簽約服務(wù)，完善綜合保障政策，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做實做細。同時，家庭醫(yī)生團隊將加強與二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生的緊密聯(lián)系，對確需轉(zhuǎn)診的患者及時予以轉(zhuǎn)診或提供就醫(yī)路徑指導(dǎo)。（4月12日新華網(wǎng)）

社區(qū)醫(yī)生服務(wù)模式，在美國等西方國家已經(jīng)很成熟了；家庭醫(yī)生、私人醫(yī)生的概念，更已深入人心。而在國內(nèi)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，建立社區(qū)家庭醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系，已成為各級政府探索推進基層醫(yī)療服務(wù)的方向；將會扭轉(zhuǎn)醫(yī)療資源分布失衡的局面，滿足居民多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。然而，從現(xiàn)實情況來看，家庭醫(yī)生服務(wù)遭遇了“簽約難”或“簽而無約”，一些患者寧可上網(wǎng)自診，也不考慮家庭醫(yī)生。

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，把醫(yī)療機構(gòu)和服務(wù)對象緊密聯(lián)系起來，使大醫(yī)院和患者關(guān)口前移，轉(zhuǎn)為社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)居民。因為社區(qū)醫(yī)院的方便性，大型醫(yī)院無法相比；大型醫(yī)院主要是治療疾病，而社區(qū)醫(yī)院的貼近性，方便動用醫(yī)療資源，從源頭上預(yù)防疾病。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目的之一，就是要沒病先防、有病防變。患者一旦生病，家庭醫(yī)生先把脈，然后判斷這種疾病適合在哪里治療，可以節(jié)約很多資源。最適合的才是最好的，不是最好的才是最適合的；家庭醫(yī)生首診及雙向轉(zhuǎn)診，恰恰就是居民最適合的。

事實上，家庭醫(yī)生服務(wù)模式，在我國也并非是新鮮事物，在上海、山東等地，早就已經(jīng)開展社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，但是效果均不理想。究其原因，主要存在幾個問題，如社區(qū)醫(yī)院能力有限，政策環(huán)境對社區(qū)醫(yī)院支持不夠，相關(guān)部門宣傳引導(dǎo)不夠，部分百姓健康意識出現(xiàn)偏差，等等。特別是，基層醫(yī)生配備數(shù)量有限，本身專業(yè)技能也存在不足，能打針、輸液、診斷病情的全科醫(yī)生很少；遇到一些稍微嚴重的疾病，也不能給患者一個明確的答復(fù)，導(dǎo)致居民無法對家庭醫(yī)生建立信任，家庭醫(yī)生“簽約難”或“簽而無約”，服務(wù)遇冷。

可見，家庭醫(yī)生“簽而有約”，“簽約一人、履約一人、做實一人”，應(yīng)成為服務(wù)標配。首先，有關(guān)部門應(yīng)加大對社區(qū)醫(yī)療簽約服務(wù)的宣傳力度，只有讓居民知道這個政策，然后進一步引導(dǎo)，才能逐步實現(xiàn)社區(qū)家庭醫(yī)生首診和雙向轉(zhuǎn)診。同時，還需要加強家庭醫(yī)生培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)知識和服務(wù)水平。特別是，大力培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)生隊伍，吸引更多優(yōu)秀的全科醫(yī)生扎根基層醫(yī)院，成為家庭醫(yī)生，以精湛的醫(yī)術(shù)爭取患者的認同，進而緩解看病難、看病貴問題。