新華社上海4月3日電（記者 仇逸）記者從上海市衛(wèi)生計生委獲悉，截至目前，上?！?+1+1”改革簽約居民約380萬人；簽約居民門診在簽約醫(yī)療機構(gòu)組合內(nèi)就診占73%，在簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診占51.6%。

2011年上海啟動家庭醫(yī)生制度試點，2015年起展開新一輪改革，著力提升家庭醫(yī)生分診與健康管理能力，大力推動居民就診下沉?！?+1+1”醫(yī)療機構(gòu)組合簽約，即居民可自愿選擇一名家庭醫(yī)生簽約，并可再在全市范圍內(nèi)選擇一家區(qū)級醫(yī)院、一家市級醫(yī)院進行簽約。

2017年上海市十大行業(yè)服務(wù)質(zhì)量測評結(jié)果日前出爐，公眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度最高，超過九成居民表示“非常愿意”或“比較愿意”再次選擇到此看病或向他人推薦。這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)第二年獲評全市十大行業(yè)服務(wù)質(zhì)量“滿意度冠軍”。

上海市民對基層衛(wèi)生服務(wù)的滿意，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能級提升明顯相關(guān)。往年測評中抱怨較多的“藥物配備”“醫(yī)療人員醫(yī)療技術(shù)水平”有較大幅度的改善。測評中，72.8%的受訪者表示愿意簽約，簽約主因是“優(yōu)先就診的便利性”，其次是醫(yī)保優(yōu)惠政策（社區(qū)門診診查費減免）、便捷配藥、優(yōu)先就診等。

據(jù)悉，上海在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大力推廣“延伸處方”政策，形成“基本+補充”的藥品使用聯(lián)動機制。簽約居民通過家庭醫(yī)生可優(yōu)先預(yù)約全市各市級醫(yī)院專家與?？崎T診號源，享受便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)。同時，上海以大數(shù)據(jù)支撐社區(qū)診斷，開發(fā)和應(yīng)用慢病高危人群篩查系統(tǒng)，讓健康管理實現(xiàn)連續(xù)、動態(tài)、個性化，推動社區(qū)與市、區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門之間信息同步，減少重復(fù)檢查，支持預(yù)約轉(zhuǎn)診等。

復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院胡善聯(lián)教授表示：改革進一步凸顯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能定位，并聽取群眾意見不斷完善，通過延伸處方、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理等一系列“接地氣”“得民心”的政策和舉措，使越來越多的社區(qū)居民感受到了簽約的好處。

上海市衛(wèi)生計生委表示，還將進一步提升“1+1+1”改革簽約率，重點提高老年人、慢病患者、失獨家庭、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群簽約覆蓋；同時探索家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費，以此為突破口健全激勵機制，提高家庭醫(yī)生服務(wù)的主動性、針對性與實效性。（完）