- 現(xiàn)狀

消費者反饋稱“牙痛”“起毛”“變黑黃”

記者發(fā)現(xiàn)，這些店鋪中，多通過“執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線”“牙科專家”等說法強調(diào)自己的專業(yè)性，有的還呼吁消費者不要上醫(yī)院，“少花冤枉錢，少受冤枉罪”。不過，不同店鋪的補牙指南卻不盡相同，有的店鋪稱，補牙時要使用黏結(jié)劑濕潤牙洞，但有的則表示，不要使用黏結(jié)劑，會導(dǎo)致假牙難以取下。

部分店鋪會貼出注意事項，稱牙洞如有炎癥、或塞入食物疼痛需要先去治療，炎癥去除后再補牙。有的店鋪有“溫馨提示”，稱長時間使用該產(chǎn)品制作的假牙，咬過硬的食物，可能導(dǎo)致隔壁牙齒松動；有的店鋪則表示，每個人牙齒壞的部位不同，但樹脂正常可以解決所有問題。

記者發(fā)現(xiàn)，較熱門的商品，消費者評價已經(jīng)超過兩千，反饋不一。有消費者表示滿意，呼吁“缺一顆牙的，無論是烤瓷，還是隱形，都沒有這種舒服，別被牙醫(yī)騙”，甚至有些家長買回家，使用該方法給小孩補牙。

也有消費者表示，DIY補牙難以操作，“不容易弄好，口水流一地，過了幾天就掉了”。店家則回復(fù)稱材料是臨床中最好的，“要有耐心，醫(yī)生操作好也是因為熟練了”。還有消費者稱，使用后感覺不適，牙痛，發(fā)炎，最后只能讓家人一點點從牙洞里刮下來，“嘴唇碰到藥膏的地方居然腐蝕”“味道酸，和在牙醫(yī)那兒用的不一樣”“貼上去時間長了會起毛，有點難受”“不到一星期就變黃了，黑黃黑黃的”……

追問1

網(wǎng)絡(luò)教自己補牙是否“靠譜”？

黃曉峰教授是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院口腔科主任?！把a牙沒有那么簡單。牙疼、蟲牙這些癥狀患者自己能感受到，但病因、病程和治療方法并不了解?！秉S曉峰說，面對疾病，專業(yè)醫(yī)師與普通人的理解程度是不一樣的，舉例來說，牙齒上發(fā)現(xiàn)有洞，可能只是蟲牙，也可能引發(fā)牙髓病變、需要根管治療，“一堵了之”無法解決問題，還可能破壞牙神經(jīng)和牙根尖的組織，導(dǎo)致腫脹、疼痛，讓后續(xù)治療更加麻煩。

在操作上，把材料直接塞到牙洞中補上也不對，因為在口腔治療過程中，醫(yī)生需要遵循治療標準和無菌原則。規(guī)范的操作應(yīng)該是先清理牙洞中的腐質(zhì)，根據(jù)留下的牙齒情況，選擇修補的方法。如果可以直接補牙，也需要將牙洞備成符合規(guī)范的形狀，之后才能進行操作，補牙后，還需要進行調(diào)整高度，拋光等后續(xù)處理。而操作中的交叉感染問題，如果不在醫(yī)院是很難實現(xiàn)的。

他提醒，原則上，企業(yè)出售醫(yī)療器械和相關(guān)材料的對象應(yīng)該是醫(yī)療機構(gòu)，而不是沒有規(guī)范操作能力的個人，網(wǎng)上出售的無證、無說明的產(chǎn)品存在安全風(fēng)險?！搬t(yī)院里用的耗材器械，都是經(jīng)過準入，符合醫(yī)療標準，對人體無害?！秉S曉峰說，如果網(wǎng)售產(chǎn)品采用了銀汞、自凝牙粉和相關(guān)液體等材料，操作中需要安全防范，普通人無從得知，貿(mào)然使用將帶來危害。而對器械的不當(dāng)操作也容易危害健康，如光固化機，其光線對眼睛沖擊極大，直視數(shù)秒就可能損害視網(wǎng)膜，在醫(yī)院使用時，患者和醫(yī)務(wù)人員都有相應(yīng)的保護，但這樣的操作細節(jié)，網(wǎng)店經(jīng)營者和消費者可能并不知道。

追問2

違規(guī)出售醫(yī)療器械誰來監(jiān)管？

記者查閱《辦法》，發(fā)現(xiàn)在監(jiān)管違規(guī)網(wǎng)售醫(yī)療器械方面，第三方平臺和地方食藥監(jiān)部門均有責(zé)任。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)第三方平臺提供者應(yīng)當(dāng)對申請入駐平臺的企業(yè)提供的醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營許可證件或者備案憑證、醫(yī)療器械注冊證或者備案憑證、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照等材料進行核實，還應(yīng)對平臺上的醫(yī)療器械銷售行為及信息進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)入駐企業(yè)存在超范圍經(jīng)營、存在其他嚴重安全隱患等情況，應(yīng)對其停止網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)，向所在地省級食品藥品監(jiān)督管理部門報告。

出現(xiàn)違法現(xiàn)象，通過醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)第三方平臺銷售的，由第三方平臺提供者所在地省級食品藥品監(jiān)督管理部門管轄；經(jīng)調(diào)查后能夠確定管轄地的，及時移送有管轄權(quán)的食品藥品監(jiān)督管理部門。對醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)交易服務(wù)第三方平臺提供者違法行為的查處，由其所在地省級食品藥品監(jiān)督管理部門管轄。

新京報記者 戴軒