周末陽光很好，抽了點(diǎn)時(shí)間去看母親。母親年近八旬，生性要強(qiáng)，父親6年前去世后，就堅(jiān)持要求單獨(dú)生活。我只要有空，每個(gè)周末都奔波在探望母親的途中。6年了，目睹母親逐漸衰老的過程，從能干地里的農(nóng)活，能在村口較遠(yuǎn)處走走，到活動(dòng)范圍漸漸只局限于房間里，身材慢慢佝僂。我還一直覺得母親還是我小時(shí)候那個(gè)母親，能干、堅(jiān)強(qiáng)。直到前幾天見面，母親說門口圍墻外有鄰居送來的半桶油，要我?guī)退玫綇N房。我到圍墻腳一看，一小桶油，最多3斤重。曾經(jīng)上山砍柴，下地插秧的母親，為了搬動(dòng)這3斤的油，居然等了兒子一周。我突然意識到母親真的衰老了。

衰老不是種疾病，但如何應(yīng)對衰老，卻比對付疾病更重要。母親漸漸會(huì)行動(dòng)不便，漸漸會(huì)記不住自己的兒子，漸漸會(huì)忘記關(guān)掉煤氣，漸漸會(huì)不能自己穿衣上廁所。而我們這些兒子們還在自己的崗位工作。那么，這些母親們的養(yǎng)老問題何去何從？世間安得雙全法，不負(fù)母親不負(fù)兒女？

中國已經(jīng)全方位進(jìn)入了老年社會(huì)。中國60歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到2.4億，將近總?cè)丝跀?shù)的五分之一。最新美國發(fā)布的“彭博夕陽指數(shù)”顯示，中國在全球人口老齡化風(fēng)險(xiǎn)最嚴(yán)重的國家中名列第五，大約3.5個(gè)勞動(dòng)力負(fù)擔(dān)一名老人。如何解決中國的養(yǎng)老問題，已經(jīng)是國家衛(wèi)生健康的頭等大事，直接影響到國民生產(chǎn)和社會(huì)穩(wěn)定。

中國的老齡化問題，和世界其他國家有明顯的不同之處。中國老齡化來勢兇猛，老齡化速度快，時(shí)間緊迫。

未富先老、獨(dú)生子女、中國儒家尊老孝順傳統(tǒng)、現(xiàn)代養(yǎng)老理念，這些沖突，是其他國家不可能碰到的難題。中國問題，中國解決。我們不能一味模仿其他國家的養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)。我一直主張，中國由于傳統(tǒng)因素，毫無疑問，要優(yōu)先鼓勵(lì)有條件的老人在家里安度晚年，以居家養(yǎng)老為主。其次是日間照料，結(jié)合居家養(yǎng)老的模式，社區(qū)工作人員上門照料或者日間社區(qū)統(tǒng)一照料晚上回家居住。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是中國養(yǎng)老的托底辦法。政府要鼓勵(lì)各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老理念。但不管是哪種方式，首先考慮的是老人的意向、尊嚴(yán)，保障的是老人的身體健康，所以，基礎(chǔ)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理必須延伸到這些養(yǎng)老場所。這就是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

世界上沒有一種最佳的養(yǎng)老模式，只有最適合的養(yǎng)老模式。中國老齡化模式，和世界上所有的國家都明顯不一樣，所以決定了中國不能簡單套用、復(fù)制世界上其他國家的模式，中國必須創(chuàng)建適合中國的養(yǎng)老模式。在養(yǎng)老領(lǐng)域，不存在彎道超車，因?yàn)橹袊淆g模式的特殊性，前無古人，旁無可完全借鑒的同行者，中國正在走進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域的無人區(qū)，前面所有的道路，必須要中國人自己探索。

（作者系醫(yī)學(xué)博士，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院康復(fù)研究中心主任，浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長）