民族地區(qū)醫(yī)院骨干醫(yī)師短缺問題一直是制約四川少數(shù)民族地區(qū)脫貧攻堅(jiān)取得勝利的一大瓶頸。2018年全國兩會(huì)，全國人大代表、四川大學(xué)華西醫(yī)院院長李為民建議打造“嵌合型”醫(yī)聯(lián)體（區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體），為民族地區(qū)醫(yī)療資源短缺問題“開藥方”。

“決勝全面建成小康社會(huì)，能否徹底解決部分家庭因病致貧、因病返貧是一個(gè)至關(guān)重要的問題。”李為民代表對(duì)新華網(wǎng)說，少數(shù)民族地區(qū)許多執(zhí)業(yè)醫(yī)師沒有接受規(guī)范化的醫(yī)師培訓(xùn)，因此從業(yè)者在數(shù)量、質(zhì)量、能力方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于縣級(jí)醫(yī)院所要求的水平，嚴(yán)重制約了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。

“我建議建立‘嵌合型’的醫(yī)聯(lián)體，切實(shí)解決民族地區(qū)醫(yī)療骨干匱乏問題。”李為民稱，“嵌合型”是指將三級(jí)醫(yī)院的管理、人才、專家、醫(yī)療質(zhì)量和水平嵌入到民族地區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院。同時(shí)，讓基層醫(yī)院的衛(wèi)生工作者有機(jī)會(huì)到大城市三級(jí)醫(yī)院鍛煉，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平。他進(jìn)一步解釋稱，“嵌合型”的醫(yī)聯(lián)體要實(shí)現(xiàn)四個(gè)統(tǒng)一：首先，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，政府應(yīng)在財(cái)政上進(jìn)一步加大對(duì)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，同時(shí)，三級(jí)醫(yī)院將基層醫(yī)院納入一體化管理；第二，統(tǒng)一薪酬體系，讓在民族地區(qū)工作的醫(yī)生、護(hù)士，收入高于城市三級(jí)醫(yī)院的同等級(jí)職位收入水平；第三，統(tǒng)一人力資源調(diào)配，把城市三級(jí)醫(yī)院與少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的人力資源統(tǒng)一進(jìn)行管理，每2－3年安排基層醫(yī)院的醫(yī)生在三級(jí)醫(yī)院工作一段時(shí)間，以提高業(yè)務(wù)水平；四是醫(yī)療業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一，要把民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)納入三級(jí)醫(yī)院的統(tǒng)一管理，比如，遇到疑難問題時(shí)通過現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)＋技術(shù)，通過視頻會(huì)診、視頻查房等措施，即時(shí)予以指導(dǎo)。

“嵌合型”醫(yī)聯(lián)體一方面實(shí)現(xiàn)了人才的嵌入，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院的整合。

為了鼓勵(lì)地方推進(jìn)“嵌合型”醫(yī)聯(lián)體，李為民還提出建立兩個(gè)激勵(lì)機(jī)制。首先，建立三級(jí)醫(yī)院高級(jí)醫(yī)師民族地區(qū)履職激勵(lì)機(jī)制。三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生在提拔關(guān)鍵崗位，如院長、副院長時(shí)，必須要有基層醫(yī)院工作經(jīng)歷。第二，要建立民族地區(qū)骨干醫(yī)師“吸才計(jì)劃”，他建議，一些在民族地區(qū)工作滿8年以上，表現(xiàn)比較優(yōu)秀的醫(yī)師，能夠到內(nèi)地三級(jí)醫(yī)院工作。“讓更多的人才愿意到民族地區(qū)工作，至關(guān)重要的一點(diǎn)是解決他們的后顧之憂。不能獻(xiàn)了青春獻(xiàn)終身，獻(xiàn)了終身還獻(xiàn)子孫。”他說。

李為民表示，通過建立“嵌合型”醫(yī)聯(lián)體與激勵(lì)機(jī)制，來解決骨干人才匱乏的問題，實(shí)現(xiàn)民族地區(qū)醫(yī)療水平的整體提升，讓因病致貧、因病返貧的情況得到有效解決，真正讓小康路上一個(gè)人都不落下。

吳曉