從“草垛房”到“科學(xué)產(chǎn)房”——卓瑪阿媽講述家族三代人的出生故事

圖為現(xiàn)年61歲的卓瑪阿媽

封建農(nóng)奴制下的西藏，女奴的地位很低。在家里生孩子被認(rèn)為是不吉利的，所以她們只能在牛羊圈里或是野外生產(chǎn)。孩子生下來后，用石頭砸斷臍帶，再用羊毛線進(jìn)行結(jié)扎。因此，嬰兒患臍帶風(fēng)病的很多，死亡率很高。由于缺乏必要的護(hù)理，孕產(chǎn)婦的死亡率也非常高。

且聽卓瑪阿媽講述她們家祖孫三代人的出生故事。

“母親把我生在‘草垛房’”

“我于1956年出生在山南市錯(cuò)那縣勒布溝基巴鄉(xiāng)，是門巴族。我出生在‘烏拉差役’人家。‘烏拉差役’是舊西藏為農(nóng)奴主背運(yùn)物資、背送主人的差役。聽我母親講，我的哥哥、妹妹都出生在去往錯(cuò)那宗支差的路上。我的情況稍微好一些，出生在農(nóng)奴主的‘草垛房’里。生下我后，母親強(qiáng)忍著痛苦用一塊帶尖的石頭把臍帶弄斷，用自己身上一塊破舊的氆氌把我包裹起來。生下我還不到12個(gè)小時(shí)，她就已經(jīng)‘正常’地給農(nóng)奴主背運(yùn)物資去錯(cuò)那宗了。”

西藏民主改革前，經(jīng)濟(jì)水平低下，群眾沒有科學(xué)觀念，也沒有具有科學(xué)和專業(yè)水平的接生醫(yī)生，導(dǎo)致初生嬰兒死于抽風(fēng)者（破傷風(fēng)）的比例占十之三四；孩子生下來后，不喂母乳，而是直接喂糌粑糊湯，以為這樣可以給嬰兒開胃。結(jié)果是，孩子的腸胃不但沒有開，倒先得了消化不良癥；有的孩子生下來幾個(gè)小時(shí)，或是過兩到三天就被滿身涂上酥油，放在太陽底下曬，認(rèn)為這樣孩子長大后就不怕太陽了。結(jié)果，孩子大多被曬壞，或得了肺炎。

據(jù)文獻(xiàn)記載，1959年民主改革以前，西藏只有3所藏醫(yī)機(jī)構(gòu)，沒有一張病床，西醫(yī)、西藥幾乎空白，孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)5000／10萬，嬰兒死亡率達(dá)430‰。

1968年，12歲的卓瑪?shù)谝淮巫叱龃笊剑蔀樯侥宪姺謪^(qū)青訓(xùn)隊(duì)的一名學(xué)員；1974年初，卓瑪進(jìn)工廠成為一名工人；同年，她到中央民族學(xué)院（現(xiàn)中央民族大學(xué)）學(xué)習(xí)。

“我的女兒是由赤腳醫(yī)生接生的”

“我有兩個(gè)小孩，一女一男，都是在家里生的。老大是個(gè)女孩，出生于1981年。當(dāng)時(shí)老伴在乃東縣結(jié)沙村附近找了一個(gè)赤腳醫(yī)生來家里接生，她的主要行頭也就是一個(gè)待產(chǎn)包，里邊裝著紗布、止血鉗等接生必備的簡單醫(yī)療用品。”卓瑪老人回憶道。

西藏民主改革后，特別是黨的十一屆三中全會(huì)以后，西藏的婦幼保健工作發(fā)展迅速，醫(yī)療條件有了很大改善，孕產(chǎn)婦與嬰幼兒死亡率大幅下降，人口呈高速增長態(tài)勢。不過，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率在西藏歷年的統(tǒng)計(jì)中與全國平均水平仍有差距，這與西藏的婦幼衛(wèi)生保健工作起點(diǎn)低、開始晚有關(guān)，也與西藏地廣人稀、地區(qū)發(fā)展不平衡有關(guān)。

“我女兒在婦保醫(yī)院生下了外孫”

講到外孫的出生，卓瑪老人高興地說，“2009年2月，我女兒在山南婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)房里生下了我的外孫。女兒說，她選擇在婦保醫(yī)院分娩，是因?yàn)槟抢锊粌H擁有先進(jìn)的急救設(shè)備、‘科學(xué)產(chǎn)房’、手術(shù)裝備、治療及檢查設(shè)備，還因?yàn)槟抢镉袨樵袐D開辟的快捷治療渠道，制定完善的診療方案，并由專家與孕婦全程溝通、護(hù)士24小時(shí)追蹤孕婦狀況，提供用藥、生活、飲食等各方面的指導(dǎo)。”這種細(xì)微的服務(wù)，讓卓瑪老人感受到西藏婦幼保健工作的發(fā)展現(xiàn)狀。

現(xiàn)在，西藏嬰幼兒診療軟硬件條件不斷改善，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦住院分娩率“兩降一升”工作取得了巨大成績。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，西藏孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率從2011年的154．51/10萬和19．97‰，分別下降至2016年的109．2/10萬和13．89‰；2016年，西藏孕產(chǎn)婦住院分娩率已提高到了92％。

卓瑪阿媽一家三代人的出生故事，折射出步入新社會(huì)的西藏所發(fā)生的翻天覆地的變化，反映著西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

如今，西藏免費(fèi)孕前優(yōu)檢項(xiàng)目已覆蓋全區(qū)，農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦的住院費(fèi)用百分之百報(bào)銷的同時(shí)，還發(fā)放住院分娩補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人1000元：對住院分娩的農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦及護(hù)送者（一名家屬、一名村醫(yī)）分別給予50元獎(jiǎng)勵(lì)；提前住院待產(chǎn)的，待產(chǎn)期間按每天30元給予生活補(bǔ)助。（林敏 王菲 曲杰）