健康扶貧

兜住因病致貧因病返貧的“底”

中共十九大報(bào)告提出，堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。而目前,因病致貧、因病返貧仍是造成貧困的重要因素。部分民主黨派在建言中提出，實(shí)施健康扶貧工程，保障農(nóng)村貧困人口公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，防止因病致貧、因病返貧，實(shí)現(xiàn)到2020年讓農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo)具有重要意義。

民盟中央認(rèn)為首先要將扶貧、人社、民政、衛(wèi)生等部門(mén)信息整合納入平臺(tái)管理，充分利用信息平臺(tái)對(duì)建檔立卡貧困人口進(jìn)行摸底調(diào)查、精準(zhǔn)識(shí)別患病對(duì)象、匯總分析健康扶貧數(shù)據(jù)、運(yùn)用信息數(shù)據(jù)進(jìn)行決策和考核評(píng)估、統(tǒng)籌把控工作進(jìn)度，及時(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作落實(shí)。通過(guò)建立完善健康扶貧數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)將新發(fā)生因病致貧因病返貧貧困戶(hù)、農(nóng)村貧困人口的基本信息、患病人員確診信息、疾病治療信息和幫扶效果信息等內(nèi)容及時(shí)納入數(shù)據(jù)庫(kù)，爭(zhēng)取對(duì)每一名患病貧困人口精準(zhǔn)管理、幫扶措施落實(shí)情況精準(zhǔn)把握，充分發(fā)揮信息平臺(tái)互聯(lián)互通、便捷高效、資源共享的作用。

“繼續(xù)加大健康扶貧專(zhuān)項(xiàng)資金投入和監(jiān)管力度。”在資金投入上，民盟中央建議，進(jìn)一步提高健康扶貧經(jīng)費(fèi)在扶貧工作經(jīng)費(fèi)的投入比重，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、醫(yī)療補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)救助和貧困戶(hù)人口救助專(zhuān)項(xiàng)資金，幫助貧困戶(hù)解除因病致貧、因病返貧之困。“加大邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度和人才培養(yǎng)力度，改善邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)群眾就醫(yī)難問(wèn)題。強(qiáng)化醫(yī)療救助資金監(jiān)管和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，不斷規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，確保醫(yī)療救助資金運(yùn)行安全、報(bào)銷(xiāo)合理。”

相對(duì)于生病了花錢(qián)去看病，預(yù)防可能是最為有效的提高貧困人口健康水平的辦法。民盟中央提出，要對(duì)貧困地區(qū)人口開(kāi)展大病分類(lèi)救治行動(dòng)，確定疾病集中救治定點(diǎn)醫(yī)院，合理制定符合當(dāng)?shù)卦\療服務(wù)能力、具體細(xì)化的診療方案，完善大病保險(xiǎn)政策，對(duì)符合條件的農(nóng)村貧困人口在起付線、報(bào)銷(xiāo)比例等方面給予重點(diǎn)傾斜。與此同時(shí)，要加大貧困地區(qū)慢性病、傳染病、地方病防控力度，確保免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，實(shí)施重癥精神障礙患者補(bǔ)助項(xiàng)目，加強(qiáng)貧困地區(qū)婦幼健康工作，深入開(kāi)展貧困地區(qū)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和加強(qiáng)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，持續(xù)深入開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，推進(jìn)做好免費(fèi)健康體檢工作。

而在醫(yī)療衛(wèi)生“強(qiáng)基層”上，民盟中央也提出，要加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，實(shí)施全國(guó)三級(jí)醫(yī)院與貧困縣縣級(jí)醫(yī)院一對(duì)一幫扶，采取“組團(tuán)式”幫扶方式，提高被幫扶醫(yī)院的服務(wù)能力。加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)施貧困地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，到2020年貧困地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名醫(yī)師、每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

就健康扶貧，去年九三學(xué)社中央在中部某省4個(gè)貧困縣也進(jìn)行了深入調(diào)研，其中因病致貧人口總數(shù)占4縣貧困人口總數(shù)的比例是48.3%，“健康護(hù)小康，小康看健康”具有現(xiàn)實(shí)意義。

對(duì)這些因病致貧返貧現(xiàn)象進(jìn)行分析，九三學(xué)社發(fā)現(xiàn)，那些農(nóng)村的貧困人口普遍缺乏疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健常識(shí)。許多貧困家庭和病殘人員都是小病拖成大病，大病拖成重病，長(zhǎng)期遭受疾病困擾，導(dǎo)致因病致貧、因病返貧。

“要著力完善健康教育”，九三學(xué)社中央呼吁，利用各種媒體倡導(dǎo)健康的生活方式，充分利用新媒體、農(nóng)村集市、道路沿線等途徑廣泛宣傳健康知識(shí)和樹(shù)立健康理念，引導(dǎo)群眾增強(qiáng)自我保健意識(shí)，衛(wèi)生計(jì)生、廣電、食品安全等部門(mén)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際廣泛宣傳不良生活習(xí)慣對(duì)身體健康的危害，促進(jìn)群眾自覺(jué)養(yǎng)成健康生活方式。

著力實(shí)施“最后一公里+班車(chē)化”公共衛(wèi)生服務(wù)，是九三學(xué)社中央針對(duì)減少看病距離，加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)最后一公里能力建設(shè)的具體建議。就貧困人口中的老年人、慢性病患者、地方病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和結(jié)核病患者等重點(diǎn)，九三學(xué)社中央建議，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)實(shí)行簽約服務(wù)，制定個(gè)性化的健康服務(wù)方案。鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展班車(chē)化服務(wù)，對(duì)上述病人定期隨訪，提供咨詢(xún)、康復(fù)指導(dǎo)、管理和干預(yù)等服務(wù)。

對(duì)于健康扶貧，民建中央同樣有所關(guān)注，并提出要構(gòu)建積極有效的“因病致貧返貧”治理機(jī)制，對(duì)失去勞動(dòng)能力的困難群體進(jìn)行救助安置。

“深化縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，鞏固和完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)建檔立卡‘因病致貧返貧’對(duì)象實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)補(bǔ)貼，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，拓寬醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍，實(shí)施大病專(zhuān)項(xiàng)集中救治。”民建中央認(rèn)為，還要妥善安置殘疾和老年貧困人口，推動(dòng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立公辦福利性的救助院和托老院，將失去勞動(dòng)能力的殘疾貧困人口在救助院安置、老年貧困人口在托老院安置，使其家庭中有勞動(dòng)能力的成員能夠外出務(wù)工增加收入，早日擺脫困境。