3月21日是“世界睡眠日”。來自武漢大學中南醫(yī)院的一項抽樣調(diào)查顯示，約有三成的武漢市民患有不同程度的“失眠癥”。約超過七成都是35至50歲之間，女性失眠比例明顯高于男性。主持此項調(diào)查的神經(jīng)內(nèi)科副教授肖勁松透露，中年人主要是“壓力性失眠”，工作緊張壓力大，晚上經(jīng)常應酬，生活沒規(guī)律是主因。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，白領、高管、IT從業(yè)者、銷售人員和媒體人已經(jīng)成為失眠“主力軍”。昨日，湖北省首家“睡眠障礙病房”在武漢市精神衛(wèi)生中心正式啟用。專家提醒，同樣是失眠，入睡慢、易驚醒、醒得早，醫(yī)生用藥截然不同，并非一種安眠藥可以解決。遺憾的是，門診中超過半數(shù)的失眠者都吃錯了藥。

案例1

34歲女白領想盡辦法對付失眠

越想快點睡著反而越睡不著

34歲的李女士去年跳槽到一家大公司做會計，她格外看重這份收入穩(wěn)定待遇好的工作，加班加點成了常事。半年前，她發(fā)現(xiàn)自己開始失眠。

“身體困得不行，上床后死活就是睡不著；早晨睜開眼，都不確定自己到底睡著了沒有。”為了能睡個好覺，李女士想了很多辦法：把窗子改成雙層玻璃，掛的是遮光窗簾；睡前熱水泡腳、喝牛奶……可是每天晚上都要在床上翻來覆去兩三個小時，才能勉強入眠，天剛剛亮就醒了。

前段時間，她來到武漢大學中南醫(yī)院看診。交談中肖勁松發(fā)現(xiàn)，李女士的工作壓力和強度都很大，特別擔心晚上睡不好后，白天精力不夠工作上會出差錯。

李女士失眠的的原因還包括對情感認識的沖突。一年前和男友分手，她對感情產(chǎn)生了懼怕，但是在潛意識里，她依然渴望感情，這種矛盾感在夜深人靜時更容易冒出來，影響情緒和睡眠。這也是很多大齡青年經(jīng)常遇到的問題。門診中類似李女士這樣的失眠白領不在少數(shù)。

肖勁松解釋，對睡眠過度在意，總是擔心自己睡不著，或是不停地暗示自己要盡快入睡，這種無形的暗示其實就是一種壓力，反而會過度焦慮影響睡眠。

對李女士進行了心理疏導后，肖勁松建議她， 晚上不要早早就準備睡覺，如果躺了半小時還睡不著，干脆起來。硬是躺著“逼”自己睡著，可能讓心情越來越煩躁，更不容易入睡。起來走走，聽聽音樂，或是做一些能夠讓自己安靜下來的事情，等到有困意了，再上床睡覺。

一周后，沒吃一顆藥丸，李女士的睡眠質(zhì)量已有大幅改善。

案例2

42歲男子做事追求完美

臨睡前還在想工作沒法入睡

去年年底，42歲的陳先生被提拔為辦公室主任，正是從那時起，他開始失眠。

上周四，陳先生找到了正在專家門診坐診的肖勁松。他告訴肖勁松，辦公室直接跟領導打交道，容不得半點差錯。

每晚臨睡前，他都會想一遍今天有什么事情沒干成，問題出在哪里；再想一遍明天要干些什么事情，要注意哪些方面，可能會出現(xiàn)什么問題，出了問題該怎么解決等等。把方方面面的事情在腦子里面過一遍后，一

點睡意也沒有了。第二天精神不好，有好幾次辦事都差點出了問題。

“陳先生的失眠跟他太認真、追求完美有關。”肖勁松說，人的個性和大腦結構、神經(jīng)遞質(zhì)有關。神經(jīng)遞質(zhì)過多，人會懶散，不好學、不上進；而神經(jīng)遞質(zhì)過少，容易引起失眠。越是對自身和別人要求高、追求完美、內(nèi)心敏感的人，越容易受到失眠問題的困擾。

他透露，從小個性追求完美的人，神經(jīng)遞質(zhì)會相應減少，大腦對睡眠調(diào)節(jié)功能也會下降。他們的抗壓能力比較差，一旦工作或生活出現(xiàn)變故，超出了他的預想，就會過分夸大壓力，進行自我加壓，晚上就會失眠。

肖勁松說，有這種個性的人很難改，但要時刻告誡自己，“我放得下！”在一兩年內(nèi)反復說“放下”，或許會有點效果。

用藥提醒

超過六成失眠者吃錯安眠藥

武漢精神衛(wèi)生中心睡眠中心主任張昌勇一年接診近千例失眠病。他告訴記者，門診八成的失眠者都是吃過安眠藥無效后才來就診，其中超過六成都吃錯了藥。

57歲的楊先生是跑銷售的，妻子沒有工作，還育有一兒一女。20多年前，楊先生開始失眠，每天吃1顆舒樂安定就能睡著，慢慢地加到了4顆，沒想到越來越不管用。2年前，楊先生把藥換成了氯硝安定，這種安眠藥的鎮(zhèn)靜成分更強。

讓楊先生苦惱的是，已經(jīng)把藥加到了4顆，還是整夜整夜睡不著。每天早上起來頭暈眼花，全身無力，甚至還會出現(xiàn)意識混亂。3月初，他經(jīng)人介紹找到了張昌勇。

交談中，楊先生告訴張昌勇，年輕時家庭負擔重，每天都擔心掙不到錢，養(yǎng)不了家；好不容易兒女都大了，兒子成了家沒多久就離了婚，女兒30歲了還沒有男朋友。

“楊先生很可能是焦慮癥導致的失眠。”睡眠多導監(jiān)測和評估證實了張昌勇的猜測。他把楊先生的藥換成了“抗焦慮藥+短效安眠藥”，5天后楊先生就高興地告訴張昌勇，一晚上能睡四五個小時了。

張昌勇告訴記者，臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，大約有50%的失眠者都是因為情緒焦慮引起的睡眠問題。目前安眠藥的使用呈現(xiàn)兩個極端：一個是自己濫用；一個是扛著堅決不用。很多人都覺得安眠藥有副作用，還會讓人產(chǎn)生依賴性。事實上，失眠等給身體帶來的傷害遠遠大于安眠藥的副作用。

他提醒說，同樣是失眠，睡不著、易驚醒、醒得早，醫(yī)生用藥是截然不同的，不是簡單的一種安眠藥可以解決的。目前對失眠的治療，首先是改善睡眠習慣，然后是物理治療，必要時才會輔以藥物治療。究竟選用何種安眠藥，要監(jiān)測腦電波以后才能決定。吃藥4周后還需要再次監(jiān)測，來調(diào)整用藥劑量或者換藥。

監(jiān)測提醒

睡眠軟件和手環(huán)監(jiān)測睡眠不靠譜

現(xiàn)在很多年輕人喜歡用睡眠軟件和手環(huán)等電子設備來監(jiān)測睡眠。張昌勇解釋，電子產(chǎn)品是以身體活動和感覺靈敏度作為指標，通過體動記錄儀監(jiān)測動作來檢測。動得多就認為人處在淺睡眠，沒有動就認為進入深睡眠了。

“靠這個來判斷睡得好不好，根本不靠譜。”張昌勇指出，一晚上要經(jīng)歷4-6個睡眠周期。一個周期中，淺睡眠是7分鐘，二期睡眠有40多分鐘，深睡眠20多分鐘，還有快動眼睡眠20多分鐘，整個周期大約90分鐘。軟件檢測睡眠無法準確告知用戶睡眠問題出在哪里，反而會讓人因為“睡不著”產(chǎn)生焦慮。

肖勁松提醒，評價睡眠質(zhì)量好壞的標準，不是睡眠時間的長短，而在于看第二天的精神狀態(tài)，只要第二天感覺精力充沛，沒有覺得不舒服，這就表明睡眠質(zhì)量好，是健康的睡眠。

記者劉璇 通訊員高翔 鄧盛強 陳識