兒科門診經(jīng)常接診這類患兒，有的頻繁擠眼睛，點(diǎn)了好多眼藥水也不好；有的嗓子里時(shí)刻發(fā)出怪聲，或者不停地清嗓子，吃了很多治療咽喉炎的藥也無效；有的不停搖頭、甩胳膊、扭脖子……家長很苦惱，孩子到底怎么了？其實(shí)，這是患了抽動障礙。

什么是抽動障礙？這是一種起病于兒童和青少年期，以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動性抽動或（和）發(fā)聲性抽動為特點(diǎn)的一組綜合征。抽動障礙被歸為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能伴有注意力不集中、強(qiáng)迫性動作或其他精神行為癥狀。該病在男孩中更多見，男女發(fā)病比例約為3~5：1。約1/3患兒癥狀可持續(xù)至成人，近年來，抽動障礙發(fā)病率還在上升。

臨床表現(xiàn)多樣。抽動是該病最常見的表現(xiàn)，多從頭面部開始，表現(xiàn)為眨眼、皺眉、嘴角抽動、咬唇、搖頭、扭頸、聳肩，也可表現(xiàn)為清嗓子、干咳、發(fā)出犬吠和尖叫等怪聲，還可能說臟話。繼而發(fā)展為肢體動作，如腹部、軀干部位不自主抽動，還會有模仿他人動作、重復(fù)特別的詞句、重復(fù)自己或他人所說的話等。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為劇烈肢體抽動伴有發(fā)聲，影響正常生活。另外，抽動障礙可伴有神經(jīng)心理障礙，如孤僻、沉默、敏感、多疑、性格暴躁等，還有部分孩子伴有學(xué)習(xí)困難、記憶力減退、注意力缺陷等。

如何治療抽動障礙？中醫(yī)認(rèn)為，其發(fā)病部位主要在肝臟。醫(yī)生會對患兒辨證施治，以平肝熄風(fēng)為基本原則，同時(shí)調(diào)理各臟腑功能，能收到較好的療效。

西醫(yī)會根據(jù)患兒具體情況，如抽動形式、嚴(yán)重程度、損害程度等制定相應(yīng)的治療方案。治療方法包括：1.心理治療，如行為干預(yù)訓(xùn)練、支持性心理咨詢、家庭治療等；2.藥物治療，如使用經(jīng)典和非經(jīng)典抗精神病藥物，雖然有一定副作用，但研究表明，抽動障礙患兒早期使用合理藥物治療非常必要，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同選擇一個(gè)對孩子最適宜的治療方案；3.其他治療，合理安排患兒生活，避免過度興奮、緊張、勞累、感冒發(fā)熱等，避免誘發(fā)或加重抽動，可以進(jìn)行韻律性運(yùn)動訓(xùn)練。

最后需要提醒各位家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)一些怪動作、發(fā)出怪聲音，切不可隨意打罵，應(yīng)積極與醫(yī)生一起尋找原因，幫助孩子接受綜合治療。（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任 謝 靜）