大便干結(jié)難解、排便困難，常常數(shù)十分鐘還難以解出或解凈……便秘在老年人中是個普遍現(xiàn)象，嚴重的，有的十余天解不出來，腹脹難忍。長期便秘會增加人體對大便中毒害物質(zhì)的吸收，增加腸道病、腸癌的發(fā)生率，對本來就有高血壓、心臟病的老年人更是一顆“定時炸彈”——過度用力排便會導致血壓飆升、心率增快，使心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛、心律失常等，甚至會引起腦血管破裂等嚴重后果。

中醫(yī)認為，老年人便秘多是陰陽氣血虧虛導致，其中又以陰血虧虛最為常見。血虛會導致大腸失于濡養(yǎng)，傳導功能減退；陰虧致陽偏亢，蒸騰津液，使大腸津液虧虛，大腸干澀、大便干結(jié)而成便秘。因此，通過滋陰養(yǎng)血，可以使大腸得到濡養(yǎng)，其動力能夠得到恢復，還能增加津液，使大腸不過于干澀、大便不過于干燥，從而順利解出，達到“增水行舟”的目的。

要達到上述效果，臨床上通常會使用潤腸丸合增液湯加減，主要藥物有：當歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼、玄參、麥冬等。但便秘的治療中，藥物只是輔助作用，更重要的是患者自身要保持以下良好生活習慣：

1. 養(yǎng)成每日定時排便的習慣。晨起后飲用一大杯溫水，然后蹲廁排便，時間以3~5分鐘為佳。排便時，要集中精力，避免看報、看書、玩手機等行為，也不要太過用力，長期便秘的老年人可以適當延長排便時間。

2. 多吃蔬果多喝水，避免常吃過于精細的食物。多吃蔬菜水果，如菠菜、韭菜、芹菜、空心菜、萵筍、西紅柿、熟香蕉、梨、蘋果、西瓜等，也可以在晨起后和飯后喝一大杯蜂蜜水。

3. 適當鍛煉。中醫(yī)講“動則陽氣生”。陽氣具有溫養(yǎng)、推動的作用，可以增強大腸的傳輸功能，因此，適當增加鍛煉，散散步、打打太極，或者做一些腹部按摩，如摩腹等，可以起到一定的促進大腸蠕動的作用。摩腹的具體做法為：將一只手的掌心貼附在肚臍上，另一只手疊在上面，用下面手掌拇指以外的四指指腹，從右下腹開始，順時針方向輕輕按摩腹部，當按摩至左下腹時，應(yīng)適當加強指的壓力，以不感疼痛為度，每次10分鐘左右，每天可以做2~3次。手法既要柔和、均勻，又要有一定的力度。

此外，還可以自行用拇指按摩支溝穴、足三里、涌泉穴等穴位，每日2~3次，每次3~5分鐘，以局部酸脹為宜。保持情志舒暢對改善便秘也有一定幫助。

需要注意的是，我們常可以通過很多渠道看到通便藥物的廣告，對于這些藥物，要慎重選擇。這些藥物中多含有大黃、番瀉葉等瀉下成分，多為苦寒藥物，短期服用有較好的通便作用，停藥后大便仍然會解不出。而且，苦寒更易傷陰，加重老年朋友的陰虛；從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來看，長期服用這些藥容易導致大腸黑變，形成對通便藥的依賴，甚至增加患腸癌的風險。另外，中醫(yī)治療講究辨證，便秘證型的判斷，同樣需要專業(yè)的醫(yī)生綜合分析得出結(jié)論，故長期嚴重便秘的朋友，需要及時就醫(yī)。（湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師 嚴 建）