我們時刻都在呼吸。肺部通過空氣的交換跟外界的接觸很多，意味著它發(fā)生病變的機會比其他器官也可能要多，肺癌就是不可忽視的威脅之一。在尚無有效的預(yù)防疫苗面世之前，篩查是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要手段。建議高危人群在新的一年里及時啟動自己的“愛肺計劃”，早篩查早防病，享受順暢呼吸。

開篇語

送走金雞迎來瑞犬。在這辭舊迎新的日子里，廣州日報健康有約力邀10多位城中各大醫(yī)院的名醫(yī)，繼續(xù)推出“名醫(yī)大拜年”系列，給廣大讀者派發(fā)“健康大利市”。春節(jié)期間，廣州日報健康有約工作室每日都會找來名醫(yī)為您提供貼心實用的健康指導(dǎo)，祝大家在新的一年里健康快樂，狗年旺旺。

我們時刻都在呼吸。肺部通過空氣的交換跟外界的接觸很多，意味著它發(fā)生病變的機會比其他器官也可能要多，肺癌就是不可忽視的威脅之一。遺憾的是，七八成肺癌患者一旦發(fā)現(xiàn)已是中晚期。

長期堅守臨床一線的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長何建行教授多年來探索創(chuàng)新肺癌個體化微創(chuàng)根治術(shù)，使早期患者得以治愈，中晚期患者的生存期和生活質(zhì)量大大提高。治病救人的同時，他更希望推動大家對早期肺癌篩查的重視。他呼吁高危人群在新的一年里及時啟動自己的“愛肺計劃”，及早防病，享受順暢呼吸。

一二十年不感冒 可能是肺癌高危人群

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，肺癌發(fā)病率居各類腫瘤的首位，總體5年生存率不足15%，已成為我國第一位腫瘤死亡原因。

根據(jù)篩查的結(jié)果，有的早期發(fā)現(xiàn)的患者是一直自我感覺“身體不錯”的人。“一二十年不感冒，有可能是肺癌高危人群。”何健行說，這應(yīng)了民間的一句老話：“要么不病，一病就是大病”，當(dāng)然，這不是絕對的。目前，肺癌沒有相應(yīng)的預(yù)防疫苗，偶爾患一次感冒，外源性的病毒感染可刺激人體產(chǎn)生一定的免疫抗體，在病情可控的情況下，讓身體的免疫系統(tǒng)偶爾跟外來的病毒“過過招”也不是壞事。別等到有癥狀了，一查已到晚期。

愛肺建議：

戒煙控?zé)熂霸绾Y查

1. 戒煙控?zé)煟S護好身邊“小環(huán)境”

吸煙有害健康，是國際公認(rèn)的導(dǎo)致肺癌的最重要因素之一。新春佳節(jié)，親友相聚，應(yīng)酬多了，一定要記得盡量戒煙限酒。特別是“老煙民”，新年的“愛肺計劃”請從戒煙控?zé)熼_始。

“實在戒不掉，也要盡量少抽煙，特別是要顧及他人，不要在禁煙場所抽煙。”何建行說，順暢呼吸，除了加強環(huán)保治療好大環(huán)境，更有賴于每個人自覺維護好身邊的“小環(huán)境”，而戒煙、控?zé)熅褪侵匾囊画h(huán)。

2. 高危人群及早篩查

肺癌起病較為隱匿，早期沒有典型癥狀，一旦患者有癥狀，七八成已到中晚期，大大影響了療效。

“肺癌發(fā)病有年輕化趨勢，最好的方法是預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早治療。我們希望更多的患者能在早期沒癥狀就及時發(fā)現(xiàn)并得到有效治療。”何建行指出，在尚無有效的預(yù)防疫苗面世之前，篩查是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要手段。

2017年年底，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭聯(lián)合省內(nèi)13家醫(yī)療機構(gòu)組建肺癌預(yù)防與篩查聯(lián)盟，在廣州已經(jīng)開展的“愛肺計劃”基礎(chǔ)上將篩查擴大到全省。普通市民可以自愿自費參與，通過肺癌高危因素問卷評估、低劑量螺旋CT進行肺癌早期篩查。在目前已完成的近1800例篩查中，有180例需要關(guān)注與跟蹤，11例已完成手術(shù)。

他建議以下高危人群在新的一年里及時啟動自己的“愛肺計劃”，及早做一次篩查：40歲以上的人群；每天吸煙超過20支，或者煙齡大于20年的煙民；長期咳嗽咳痰者；有慢性支氣管炎、肺結(jié)核等慢性肺部疾病者；職業(yè)接觸各種致癌因素者，如長期接觸石棉、放射性物質(zhì)；有癌癥家族史者。

治療：微創(chuàng)手術(shù)

適用范圍高達95％

在很多人的觀念中，癌癥就是“絕癥”，一旦查出癌癥，就好像判了“死緩”。

“其實沒那么悲觀。”何建行說，研究表明低劑量螺旋CT能檢出直徑小于1cm的小肺癌，用于早期肺癌篩查并進行干預(yù)，5年存活率可提高到70%~90%。

“如果需要手術(shù)，也不必有太大的心理負(fù)擔(dān)。”何建行說。這位剛剛帶領(lǐng)團隊獲得中華醫(yī)學(xué)科技一等獎的胸外科大咖長期堅守臨床一線，致力于探索創(chuàng)新肺癌個體化微創(chuàng)根治術(shù)，已使微創(chuàng)手術(shù)的適用范圍提高到95％以上，并發(fā)癥發(fā)生率降低60%，而術(shù)后精準(zhǔn)的輔助治療，更使近1/3術(shù)后患者免受不必要的化療。從早期的微創(chuàng)胸外科技術(shù)，到近來的“無管”胸腔鏡技術(shù)，再到全球首個裸眼3D手術(shù)顯示系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，從個體化治療到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，何建行帶領(lǐng)的團隊已使肺癌“日間手術(shù)”快速康復(fù)變成現(xiàn)實。現(xiàn)在，病人手術(shù)后兩三小時就可以下地活動及進食，一般術(shù)后3天左右就可出院，大大提高了晚期患者的生活質(zhì)量和生存期。(記者翁淑賢 通訊員韓文青)