燕郊一愛心獻血屋成互助獻血場所。本版攝影(除署名外)/新京報記者 大路

“我們也是星期一(2月6日)才知道時間節(jié)點定在了10號。”該醫(yī)院負責人袁紅說，“國家一直在醞釀這件事情，但是它真正落地的時候我們仍舊覺得突然。”

醫(yī)生也很著急。互助獻血的最后一天，2月9日上午，來自航天中心醫(yī)院血液科王靜波主任等人到市血液中心提交部分醫(yī)護人員的聯(lián)名申請，具體有兩個請求：醫(yī)護人員積極獻血為我院患者使用；我院建立單采血小板的采血點。

北京市衛(wèi)計委：搶救用血“必須保證”

許多來自全國各地的血液病人，來到北京的大醫(yī)院求醫(yī)。為了治病，蒲保珍賣掉了老家的一套房子，準備了100多萬治療費用，在醫(yī)院附近租房住了1年多。

蘇女士的丈夫已經(jīng)“進艙”化療12天，需要長期輸入血小板。她理解打擊“血頭”的政策初衷，“我知道互助這件事情不對，但它的出現(xiàn)是因為有極大的需求。”

袁紅認為，“我們覺得應該出臺一個替代的方案。”

對此，上述北京市紅十字血液中心新聞發(fā)言人表示，之所以定在2月10日，是因為通常在春節(jié)放假前一周，人們紛紛回家過年，除急診外，醫(yī)院手術量和相應的用血量都會下降。此外，放假后，人們都會出門上街，街頭采血車采血量會上升。

發(fā)言人還表示，血液庫存量暫時是足夠的，不會影響醫(yī)療機構的整體運行。

根據(jù)《通知》，北京市衛(wèi)計委成立“血液保障工作領導小組及辦公室”，具體負責統(tǒng)籌協(xié)調北京市的無償獻血、臨床用血和血液保障相關政策的落實、督導和推進工作，確保政策調整后的一段時間內的血液安全供應平穩(wěn)過渡。

作為取消互助獻血后臨床用血管理的應對措施之一，北京市衛(wèi)計委表示，要加強醫(yī)療機構與采供血機構血液預警聯(lián)動。底線是，醫(yī)療機構急救、孕產(chǎn)婦和兒童用血、突發(fā)應急事件搶救用血“必須保證”。

上述北京市衛(wèi)計委負責人表示，實際運作中確實屬于病情需要，家屬真實意愿，可作個別處理。

多位患者家屬提出，希望能給互助獻血留個口子。比如，由患者主動證明血液來源合法，并由單位出具文件背書；或讓家屬到血液中心獻血，血站發(fā)放等量的血僅供患者所在醫(yī)院使用。

袁紅一一搜集好患者家屬的建議，準備向上級反饋。“我們現(xiàn)在面臨的是陣痛期。”袁紅說，“實際上，取消了互助獻血，我們需要多少的血小板或者紅細胞，都要向北京市血液中心來提取，他們得調劑好。這件事其實對血液中心壓力很大。”

北京的《通知》還提出，要加強對臨床醫(yī)生的“限制性輸血策略”和對用血患者的“安全有效輸血策略”的宣教，力爭各臨床用血醫(yī)療機構自體輸血率達到30%以上。

所謂“自體輸血”，即采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)過儲存或一定的處理，在術中或術后需要時再回輸給患者。對于一些擇期手術的患者，自體輸血因不需檢測血型和交叉配合實驗，可防止傳染疾病。發(fā)達國家自體輸血已占輸血總量的20%-40%，澳大利亞和美國占80%-90%。

幾年前，為應對血荒，北京的各大醫(yī)院就曾以加強自體輸血的方式來“自救”。然而，限于技術等原因，“這僅僅是杯水車薪，”某三甲醫(yī)院相關負責人嘆了口氣。

據(jù)記者了解，目前，北京大學人民醫(yī)院、北京航天中心醫(yī)院等已經(jīng)自發(fā)開展醫(yī)院單采血小板，病友家屬每天去醫(yī)院采血點捐獻血小板，大約維持20個單位，以度過這段時期。

蒲保珍是幸運的。2月13日下午，主治醫(yī)生給她打了電話，告訴她將會繼續(xù)進行姐供妹造血干細胞移植，準備工作已經(jīng)就緒，14日進艙。

多次買血的曉晨趕上了“末班車”。2月9日，一個女志愿者聯(lián)系上曉晨，給他獻了血。

絲絲仍在為媽媽的血小板奔波，2月13日，她終于從病友那里借來了血小板勉強維持。媽媽之前的化療效果不錯，沒有感染，也沒有發(fā)燒。然而，因為新政策的到來，媽媽的療程不知是否還能繼續(xù)下去。

3月底大限后如何填補用血空缺？

事實上，近年來，國家衛(wèi)計委已多次發(fā)文要求各地對互助獻血進行規(guī)范，不斷降低互助獻血率。比如，要嚴格互助獻血啟動條件、標準和范圍，原則上僅在稀有血型和急救用血等情形下啟動互助獻血；不能進行身份核實的地區(qū)，不得開展互助獻血。

2月1日，國家衛(wèi)計委回復新京報采訪稱，經(jīng)過各地共同努力，全國互助獻血率逐年降低，2016年降至3.2%，2017年進一步降至2.2%。

另外，從全國來看，無償獻血的總量在不斷增加。2017年全年無償獻血人次達到1459萬人次，采血量達到2478萬單位，較2016年分別增長4.2%和5%。

國家衛(wèi)計委表示，結合全國無償獻血工作發(fā)展良好形勢，專家研究分析認為，我國已經(jīng)具備停止互助獻血的基礎。因此要求除邊遠地區(qū)以外，2018年3月底前全國停止開展互助獻血。

此前，南寧、上海、天津、武漢等地已取消了互助獻血政策。廣西欽州、四川省等地則明確2018年3月31日起暫停開展互助獻血工作。

按照國家衛(wèi)計委的說法，廣西南寧中心血站2015年互助獻血率達到50%以上，而經(jīng)過一系列綜合措施，截至2016年底已停止互助獻血。

據(jù)記者了解，2015年起，南寧中心血站開始采取措施對互助獻血進行調控。

2016年末，采血量增長10.08%，互助獻血比例下降至15.12%。2017年3月，南寧市衛(wèi)計委正式下文，暫停在當?shù)亻_展互助獻血。

此舉所帶來的用血空缺如何填補？1月23日，南寧中心血站給新京報記者的答復是：“開源節(jié)流。”

據(jù)介紹，南寧市開展志愿者獻血月活動，并下沉到基層，開拓農(nóng)村無償獻血隊伍。在節(jié)流方面，成立“自體輸血技術宣講團”，推廣相關技術和管理經(jīng)驗，以保護血液資源。

南寧中心血站的相關工作人員告訴記者，這樣做基本上也只能維持一個“緊平衡狀態(tài)”，每年的一、三季度，南寧市仍然和全國其他許多地區(qū)一樣，存在季節(jié)性用血緊張。

另據(jù)武漢方面介紹，他們通過增加街頭流動獻血車和固定獻血屋等措施來應對。

北京市紅十字血液中心新聞發(fā)言人表示，本市今年規(guī)劃的新采血點約有16個，主要布局在大型交通樞紐等人流密集的繁華地帶。西單采血點這兩天就能重張。未來，本市還會加大團體獻血招募力度，號召和組織更多團體單位參加無償獻血，努力提高團體獻血的比例。

北京市還希望建立“常態(tài)血液調劑機制”，從外地調血。去年年底，京津冀血液管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。

國家衛(wèi)計委回復的數(shù)據(jù)顯示，2017年全國區(qū)域間調配血液超過154萬單位，“有力緩解季節(jié)性、區(qū)域性、偏型性血液供需矛盾”。

但首都的壓力仍然很大。由于京津冀三地用血需求量都不小，《北京日報》日前發(fā)布的報道中提到，據(jù)記者了解，可調配的空間還相對較小。叫停互助獻血后，相對麻煩的是血小板，預計缺口大約會在10%。

“血漿能夠保證供應，但是血小板從外地調不現(xiàn)實。”一位不愿具名的血液科專家向記者解釋，捐獻血小板需要通過血細胞分離機采集，這樣的機器通常只有血液中心才有，“一般的獻血車只能獻全血。”

此外，血小板的存活期只有5天，從外地調要1-2天，到北京后通過血液中心集中調配，再輸?shù)讲∪梭w內，這個時間也是5天，“一定要靠北京的資源。”

“其實國家希望把那些變相買賣的情況回歸到正常的供應中”。袁紅說，同樣取消互助獻血的上海，一直在落實團體獻血。

深圳是全國極少數(shù)沒有實行過互助獻血的城市。在深圳，每年的獻血者中有超過60%是定期獻血者，血小板的捐獻者100%為定期獻血者。

據(jù)媒體報道，現(xiàn)已退休的深圳市原血液中心主任楊寶成曾在內部會議中提交了一份名為《深圳為什么沒有“血荒”》的總結報告，“政府的重視與支持”被列為首要因素，“十一五”期間，深圳市政府將無償獻血納入了深圳經(jīng)濟社會發(fā)展指標體系。

在各地經(jīng)驗的基礎上，國家衛(wèi)計委表示要進一步做好無償獻血工作，保障臨床用血。比如深入各類企事業(yè)單位開展團體無償獻血；改善獻血環(huán)境，提高無償獻血的服務工作；普及無償獻血的科學知識；加強無償獻血宣傳動員。此外，還要完善血液調配機制，配合公安部門打擊采供血中的違法行為。

新京報記者 吳靖 實習生 肖涌剛 楊雨奇