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ICU病例告訴你:感冒切勿輕心 重者威脅生命
眼看著這段時間,流感已經不像之前那么肆虐。微信上的一篇文章,一下子又讓人陷入了恐慌。
這兩天,一篇名為《流感下的北京中年》的2.6萬字長文在社交媒體上熱傳。作者講述了岳父從流感惡化為肺炎,住進ICU,經歷插管、人工肺后,最終去世的故事。
當重病突如襲來時,哪怕是城市里平日光鮮亮麗的中產階級,也被打擊得束手無策,只能繳械投降。在疾病和死亡面前,人、財、物都顯得如此渺小,讓網友們心有戚戚然。
也有人從醫(yī)學角度發(fā)出疑問:小小的感冒竟然也會致命?不少剛經歷了上一波流感的人,一下子覺得后怕起來。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院ICU主任黃曼的回答是,當然會!如果病毒感染后沒有及時、有效接受治療,就會發(fā)展為重癥流感,威脅生命。
黃主任告訴錢報記者,像作者岳父這樣的流感重癥患者,每個流感季都會有。最近這段流感季,浙醫(yī)二院濱江院區(qū)ICU有10名患者都是因為流感病情嚴重住進來的,年齡在40多~60多歲之間。
“從作者和網友的反應可以看出來,公眾的醫(yī)學常識還比較匱乏,都覺得小小的感冒怎么會進ICU,怎么會死人呢?其實這種情況每年都會有。”黃主任說,大部分患者都是前期沒有重視,才會拖到這么嚴重。
一個諸暨的大伯和文中的岳父情況相似。
大伯也六十來歲,因連續(xù)幾天發(fā)熱到39攝氏度到當地醫(yī)院就診。由于當時他沒有測出甲流病毒,就沒有繼續(xù)治療,先回家休息了。
后來,大伯出現胸悶氣喘的癥狀,人實在扛不牢,才來到浙醫(yī)二院。這時,距離他出現癥狀已經過去了十一天。
這次,他在浙醫(yī)二院查出了甲流病毒。而且CT等檢查顯示,他的肺部已經嚴重感染,出現“白肺”。
文中的岳父,一開始也沒有檢測出甲型、乙型流感病毒,被醫(yī)生告知是“未知病毒”。但在最后一家醫(yī)院,鼻咽拭子甲型流感病毒核酸測定和BALF甲型流感病毒核酸測定又都呈陽性。
黃主任解釋說,流感病毒的檢測,跟留取的唾液標本、檢測的時間都有關。就算一開始沒有檢測出流感病毒,也不能掉以輕心,“只要患者癥狀符合病毒感染的表現,就應該馬上進行抗病毒治療,最好是發(fā)病48小時以內。”
年齡65歲以上,有高血壓、糖尿病、肥胖等基礎疾病,發(fā)病后持續(xù)高熱,淋巴細胞計數持續(xù)降低,胸部影像學提示肺炎快速進展。這些都是重癥流感的高危因素。
諸暨大伯接受治療的時間太晚,病情已經惡化。現在,他躺在ICU的病床上進行氣管插管治療。能不能挨過這一劫,還不好說。
但截至目前為止,浙醫(yī)二院還沒有出現重癥流感致死的病例。
目前普遍認為,接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。但國人還沒有養(yǎng)成接種流感疫苗的習慣。
雖然流感變異速度快,接種疫苗不能完全保證不得流感。但數據顯示,流感疫苗不僅能降低流感病例的數量,還能減少兒童、慢性病患者等高危人群因為流感而發(fā)生嚴重并發(fā)癥住院的風險。
黃主任建議,嬰幼兒、兒童及其家庭成員,60歲及以上老人、慢性基礎性疾病患者,每年接種兩次流感疫苗。60歲以上老年人及慢性基礎性疾病患者,還可同時接種肺炎疫苗。
她說,不管是哪種流感、哪類病毒,都是通過空氣中的唾沫傳染的。現在馬上要過春節(jié)了,大家都喜歡扎堆、熱鬧,但人群密集的地方空氣流動性差,空氣中病毒濃度高,更易感染。易疲勞、免疫力低下、身體素質差的人,最好避免這些場所。
編輯:趙彥
關鍵詞:ICU病例 感冒 重癥流感