我是一個ICU醫(yī)生，我深深理解郎平的話：女排精神不是贏得冠軍，而是有時候知道不會贏，也竭盡全力。

傾盡全力，受了傷痛，依然失敗的結(jié)果，要獨(dú)自消化；傷痛、委屈、挫折，迷茫的前景，漫長的等待，要獨(dú)自掙扎；淡定面對結(jié)局，淡定面對毀譽(yù)，一直保持重頭來過的旺盛心態(tài)。

永遠(yuǎn)不要放棄挑戰(zhàn)的心，即使結(jié)局未必完美。

有一次值班醫(yī)生叫我：來看一下這個CT的縱隔窗，好像有點(diǎn)問題。

那是一位剛剛收入ICU的車禍病人，已經(jīng)氣管插管，上了呼吸機(jī)，急診室做完了初步的創(chuàng)傷篩查，送進(jìn)ICU。

監(jiān)護(hù)儀顯示的生命體征還算穩(wěn)定，所以值班醫(yī)生在電腦前瞇著眼睛細(xì)看CT片，避免遺漏重要的線索。仔細(xì)看一眼胸部CT的縱隔窗，有多發(fā)肋骨骨折，有血?dú)庑兀凰惴浅?yán)重，但是上縱隔看上去比一般病人要寬，像有個血腫。肋骨斷了11根，腦內(nèi)多個部位血腫。骨盆骨折，右小腿的開放性骨折鮮血淋漓。據(jù)路人說，這位50多歲的女性被車撞出數(shù)米遠(yuǎn)。

外科和介入科評估后，認(rèn)為血管內(nèi)放置覆膜支架是可行的。從血管內(nèi)操作，通過導(dǎo)管，送入支架把血管壁上的薄弱點(diǎn)補(bǔ)掉。不過，這個操作本身對位置的精確要求非常高，而且覆膜支架的型號需要訂。

她的生命，像是誤入險灘的船，各個方向都是暗礁和漩渦，無論在哪個礁石上觸礁，都會沉沒。

討論七嘴八舌，ICU醫(yī)生最習(xí)慣于刪繁就簡，以保命為第一要務(wù)。對整體的把控能力，也成為ICU醫(yī)生的一個特長。

我對著電腦上的圖像，向毫無醫(yī)學(xué)常識的家屬解釋病人的高風(fēng)險病情。

終于，家屬點(diǎn)頭，表示聽明白了。

“那么我們要做的，就是等著，等著隨時有變化立刻決定，其他我們什么也做不了，只有讓醫(yī)生盡力了。”病人丈夫的這句總結(jié)，讓我覺得多少有點(diǎn)成就感。

是，這是我要告訴你的意思，我們怕所有的并發(fā)癥，怕還是要做。想要爭取最好的結(jié)果，不是怕就可以不做的。

我們想要爭取最好的結(jié)果。接下來的幾天，是暫時的平靜，深度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，讓病人的血壓盡可能減少波動，輸血，維持凝血功能。當(dāng)中的幾次CT檢查都極其小心。支架植入緊張進(jìn)行中，ICU、血管外科、外科總值班、麻醉科，七八個人在放射科待命狀態(tài)。

整個操作以最順利的方案進(jìn)行，有驚無險，最后支架植入后造影的結(jié)果，大家看了都松了一口氣。動脈瘤的膨出圖像完全消失，血管恢復(fù)正常通路，大家松了一口氣。

沒錯，這就是醫(yī)療。完美的結(jié)局不多，不完美的結(jié)局卻是大多數(shù)，復(fù)雜的治療，漫長的等待，偌大的人力物力，你依舊需要接受不完美的結(jié)局。但是對于醫(yī)生而言，繁忙的ICU沒有停歇的時候，下一個，再下一個，當(dāng)病人來的時候，仍然要用同樣的勇氣，同樣的嚴(yán)謹(jǐn)，同樣的耐力，去面對一樣不可測的結(jié)局。知道不會大獲全勝，也要竭盡全力。

對我們ICU醫(yī)生而言，重要的不是結(jié)局，而是一顆永遠(yuǎn)渴望成功的心。

（作者系東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胸心外科副主任醫(yī)師）