黨的十八大以來,我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋率在95%以上,為保障居民病有所醫(yī)發(fā)揮了巨大作用。不過全國政協(xié)常委、中科院院士周忠和指出,因病致貧返貧在所有致貧因素中占比較大,解決貧困人群的看病難題,除了要加強(qiáng)政府的兜底作用,更重要的是健全基本醫(yī)療保障制度,應(yīng)該像汽車交強(qiáng)險(xiǎn)那樣推行強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)制度,讓所有人應(yīng)保盡保。

目前,我國農(nóng)村推行的是新農(nóng)村合作醫(yī)療,城市居民推行的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。相較于農(nóng)村,城市醫(yī)療保險(xiǎn)制度對保障水平要更好一些。近年來,隨著新農(nóng)合籌資水平的提升,個(gè)人繳付部分也隨之增加。一些貧困農(nóng)村居民因生活困難,繳付意愿下降,有的甚至退出了新農(nóng)合?！皬哪壳皝砜?仍有部分居民未納入醫(yī)保政策,一旦出現(xiàn)大病重病,全家就會陷入困境。”周忠和還指出,我國醫(yī)保即時(shí)結(jié)算,特別是跨省醫(yī)保異地結(jié)算目前還沒有在全國范圍內(nèi)有效實(shí)現(xiàn),這就意味著醫(yī)療花費(fèi)需要個(gè)人先行墊付,這就給很多貧困家庭帶來了巨大壓力。

周忠和認(rèn)為,健康扶貧是精準(zhǔn)扶貧的重要內(nèi)容,要想做好這項(xiàng)工作,真正讓老百姓病有所醫(yī),關(guān)鍵是要健全基本醫(yī)療保障制度。我國臺灣地區(qū)早在1995年,就根據(jù)《全民健康保險(xiǎn)法》實(shí)施了全民健保。按照法律規(guī)定,只要是有臺灣戶籍,除特殊情形(如服刑中、失蹤達(dá)半年以上及因長期出國而申請停保者),均納入強(qiáng)制加保對象。他建議,大陸也應(yīng)借鑒臺灣經(jīng)驗(yàn),推行強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以增強(qiáng)抵御重大疾病帶來的家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)悉,臺灣全面健保采取的也是政府、企業(yè)、個(gè)人共同分擔(dān)保費(fèi)的模式,由雇員、雇主和政府部門以3∶6∶1的比例共同分擔(dān);私營企業(yè)者則全部自付;農(nóng)民則自付3成,政府部門承擔(dān)7成;軍人和低收入人士全部由政府部門埋單;沒有工作的人士可依附家人或憑戶籍證明辦理參加健保。

“我們也應(yīng)根據(jù)收入水平對所有人群進(jìn)行劃分,對于低收入群體特別是貧困群體,降低個(gè)人繳費(fèi)比例,甚至是免費(fèi)參加醫(yī)保?！敝苤液瓦€建議,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)開發(fā)醫(yī)療健康保險(xiǎn),與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相互補(bǔ)充,提高居民醫(yī)療保障水平。