日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。截至2016年底，我國(guó)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生達(dá)20.9萬(wàn)人，按照《意見》中提出的2030年每萬(wàn)人有5名全科醫(yī)生的目標(biāo)，全國(guó)會(huì)有約70萬(wàn)名全科醫(yī)生，意味著未來(lái)十多年要增加50萬(wàn)名全科醫(yī)生。這個(gè)目標(biāo)難不難？怎么實(shí)現(xiàn)？

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任曾益新分析認(rèn)為，現(xiàn)在最突出的問(wèn)題是全科醫(yī)生崗位的吸引力不夠。要提升全科醫(yī)生的崗位吸引力，就要改革完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資制度，增加全科醫(yī)生的收入來(lái)源。這樣才能有更多的年輕人愿意加入到這個(gè)隊(duì)伍來(lái)，促進(jìn)全科醫(yī)生量質(zhì)齊升。

“全科醫(yī)生是居民健康的‘守門人’，是人民群眾身邊的健康衛(wèi)士。”他表示，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)數(shù)量充足、質(zhì)量合格、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布均衡的全科醫(yī)生，是推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、滿足人民群眾健康需求的迫切需要。

對(duì)于增加50萬(wàn)名全科醫(yī)生的目標(biāo)，他認(rèn)為，通過(guò)多方位、多渠道的培養(yǎng)，加上全社會(huì)的共同努力是有可能實(shí)現(xiàn)的。一是加強(qiáng)“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；二是開展“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)；三是加強(qiáng)基層在崗醫(yī)生的崗位培訓(xùn)；四是鼓勵(lì)大醫(yī)院其他專科醫(yī)生經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格加注冊(cè)全科專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大全科醫(yī)生的來(lái)源。

同時(shí)，改善全科醫(yī)生的薪酬待遇，讓大家有積極性、有熱情去從事全科工作。曾益新稱，要改革完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資政策，按照“兩個(gè)允許”的要求來(lái)核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資總量，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的工資水平，和當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)生工資水平相銜接。可以嘗試把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)作為全科醫(yī)生的收入來(lái)源，鼓勵(lì)地方政府實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，進(jìn)一步提高特崗津貼幅度等。

為了讓全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展空間更大，《意見》提出，職稱晉升加大傾斜力度，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科生可享受碩士研究生待遇，可以直接考中級(jí)職稱，招聘和流程方式也可以簡(jiǎn)化，并且可以實(shí)施“縣管鄉(xiāng)用”，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所等措施。

教育部高等教育司司長(zhǎng)吳巖指出，全科醫(yī)生要待遇相同，水平相當(dāng)。也就是水平要“實(shí)質(zhì)等效”，待遇要“實(shí)質(zhì)等效”。對(duì)于規(guī)培全科醫(yī)生跟碩士享有相同待遇，這是一個(gè)改革方向，要堅(jiān)定不移地往前推進(jìn)，但是推進(jìn)的過(guò)程中既要積極，又要穩(wěn)妥和有序。

曾益新表示，下一步，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，指導(dǎo)各地制定實(shí)施方案，總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn)好做法，并在實(shí)踐中不斷改革完善有關(guān)措施，加快建立具有中國(guó)特色的全科醫(yī)生制度。（記者 崔元苑）