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陜西漢中:健康扶貧的三劑“良方”

2018年01月24日 09:06 | 作者:沈虹冰 高音子 李華 | 來源:新華網(wǎng)
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陜西省漢中市位于秦巴山集中連片特困地區(qū),現(xiàn)有8個國家扶貧開發(fā)重點貧困縣。過去因交通不便,醫(yī)衛(wèi)條件落后,山區(qū)曾流行“小病忍,大病扛,重病愁斷腸”的說法。

為了趕走扶貧工作中“貧困交加、因病致貧、因病返貧”三只“攔路虎”,2017年以來,漢中市開出精準(zhǔn)識別、精準(zhǔn)救治、健康管理三劑藥方,組織“流動醫(yī)院”上門體檢篩查、建大病患者“保障ICU”、打造健康管理聯(lián)合體,走出了一條有效健康的扶貧之路。

“流動醫(yī)院”上門體檢 貧困戶有了“家庭醫(yī)生”

地處大巴山腹地的鎮(zhèn)巴縣是漢中唯一沒有通高速公路的縣,也是陜西11個深度貧困縣之一。

2017年,鎮(zhèn)巴縣組織省市縣醫(yī)療專家和骨干醫(yī)師,背著醫(yī)療器材組成“流動醫(yī)院”,翻山越嶺、走村串戶為山區(qū)貧困患病群眾進行體檢,歷時20余天,最終篩查出因病致貧人口6961人,大病患者92人。

若非醫(yī)生親自上門,興隆鎮(zhèn)健全村村民李耀松從沒想過要去醫(yī)院治療“腿軟”的毛病。醫(yī)療隊上門做體檢時,初步診斷李耀松雙側(cè)股骨頭壞死,需要手術(shù)治療。

“我們怕拿不出錢,想不做手術(shù)。簽約家庭醫(yī)生5次來我家做工作,跟我們講健康扶貧政策,貧困戶看病能報銷,花不了多少錢?!崩钜傻钠拮右蠊馊卣f。

在李耀松家的《陜西省建檔立卡農(nóng)村因病致貧貧困戶健康扶貧手冊》上,記者看到2017年全家人的看病報銷記錄:6月26日李耀松做手術(shù)費用24162元,自付2034元;殷光蓉12月因肺炎入院治療,費用1490元,自付僅37元。

在鎮(zhèn)巴縣三元鎮(zhèn)紅漁村,記者遇到了村民劉明均的“家庭醫(yī)生”、鎮(zhèn)公衛(wèi)專干余建國和村醫(yī)彭萬富,這是他們第7次上門進行換藥檢查。

37歲的劉明均高位截癱,已臥床十年。2017年5月,在接受入戶體檢時被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重的褥瘡,被送往鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院進行手術(shù),共花費24831元,通過新農(nóng)合、政府救助,費用全部報銷,縣里還通過扶貧愛心基金救助了3000元。

據(jù)了解,2017年漢中市組成了218支醫(yī)療隊,共免費體檢了7.81萬人。最終確定因病致貧、因病返貧貧困戶23897戶69360人,比體檢甄別之前分別下降了28%和20.4%。經(jīng)過精準(zhǔn)篩查,解決了健康扶貧“靶向診療”的問題。

建大病患者“保障ICU” “一單式”讓群眾看得懂

“住上一次院,三年活白干……”曾經(jīng),一場大病對脆弱的貧困家庭而言,幾乎是毀滅性的打擊。如今,大病患者“保障ICU”救貧困戶于危難。

4歲半的小女孩楊夢琪家住在大巴山深處的鎮(zhèn)巴縣三元鎮(zhèn)白家營村。從村子走山路到鎮(zhèn)上要一個半小時。夢琪的爸爸平時在外務(wù)工,收入很低,爺爺奶奶帶著夢琪靠4畝梨樹生活,全家年收入僅六千多元。

2017年7月,夢琪在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院做體檢時被查出患有先天性心臟病。當(dāng)年9月,夢琪在漢中市中心醫(yī)院進行了手術(shù),住院費用25045元,通過新農(nóng)合報銷、大病保險報銷以及民政救助后,自付費用對這個貧困家庭仍負(fù)擔(dān)不小。

鎮(zhèn)巴縣衛(wèi)計局局長龐文學(xué)向記者介紹,鎮(zhèn)巴縣通過政府“一事一議”醫(yī)療救助基金以及健康扶貧愛心基金再補助5000元,最終把自付手術(shù)費用降到了約2100元。鎮(zhèn)巴縣多次通過這種方式,減輕了大病貧困患者的負(fù)擔(dān)。

記者從漢中市衛(wèi)計局得知,漢中在全市推行“基本醫(yī)保+大病保險+民政救助+政府專項救助+其他方式”的組合式、多層次體系。其中,政府專項救助資金,以及紅十字援助、社會捐助和愛心幫扶等其他方式,專門用于基本醫(yī)保、大病保險和民政救助后自付費用過重的患者。目前,全市貧困家庭所有大病患者全部得到集中救治,慢性病患者全部實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),重病患者兜底保障實現(xiàn)全覆蓋,看病費用報銷比例達到92.3%,并全部實現(xiàn)了“一單式”結(jié)算。

健康有“靠山” 扶貧有溫度

醫(yī)療資源向基層全面下沉是漢中市健康扶貧的積極成效。1月19日上午,城固縣醫(yī)院副院長趙徳娥正在董家營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院值班。他告訴記者,雖然自己在縣醫(yī)院工作,但每周固定要來衛(wèi)生院上班2至3天。如果鎮(zhèn)上有重病患者,可以立即趕到現(xiàn)場。

據(jù)了解,漢中市著力建設(shè)健康扶貧長效機制,整合市、縣、鎮(zhèn)(辦)、村四級醫(yī)療機構(gòu)的資源,組建健康管理聯(lián)合體。

以城固縣為例,4家縣級公立醫(yī)院托管了10個鎮(zhèn)衛(wèi)生院,以互派業(yè)務(wù)骨干、點評處方、上掛培訓(xùn)等方式,打通醫(yī)療資源。除了“上門服務(wù)”外,醫(yī)護人員還可以通過大數(shù)據(jù)平臺共享患者的信息,進行遠程診療。

記者在城固縣董家營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的遠程醫(yī)療室看到,當(dāng)醫(yī)護人員打開漢中市醫(yī)院健康聯(lián)合體信息平臺后,整個漢中各縣、鎮(zhèn)(辦)的貧困人口數(shù)、慢性病人數(shù)、高血壓糖尿病人數(shù)一目了然。進入患者的個人頁面,能看到病情、就診次數(shù)和醫(yī)護人員隨訪記錄等信息。當(dāng)患者上醫(yī)院看病時,會觸發(fā)系統(tǒng)通知醫(yī)生,遇到難題還可向上級醫(yī)療機構(gòu)的專家咨詢請教。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:陜西漢中 健康扶貧 流動醫(yī)院 家庭醫(yī)生

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