病毒性乙型肝炎（ViralHepatitisB—乙肝），上世紀八九十年代曾經(jīng)是一個令人敏感的話題。據(jù)1992年全國病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國約有1.2億人感染HBV，那時，全球每年因乙肝死亡的75萬例病人中約有1/3來自中國。

然而，近些年，“乙肝”一詞在生活中出現(xiàn)的頻率降低了。或許大多數(shù)人并不知道這背后的真正原因，但這一領(lǐng)域內(nèi)的專家學(xué)者都知道，有一個名字不能被忘記。

2017年11月15日，一位老人離世。是她，研制了中國第一支血源性乙肝疫苗，研發(fā)了中國第一套乙肝和丙肝的診斷試劑盒。是她，為我國的肝病研究事業(yè)立下了不朽功勛，她就是“中國乙肝之母”陶其敏。

近日，在恩師陶其敏教授離世一個多月后，應(yīng)記者之邀談起恩師，北京大學(xué)人民醫(yī)院教授魏來滿懷敬意。

陶其敏教授（左一）試注我國第一支乙肝疫苗。（資料照片）

她以自己的身體做實驗研制出我國第一支乙肝疫苗

不敢說，沒有第一支乙肝疫苗的誕生，中國的乙肝病毒是否還如當年那樣兇險。但是，陶其敏老師用自己的身體做實驗，可以說改變了無數(shù)患者的命運，為國家的醫(yī)療事業(yè)作出了杰出的貢獻。

我們國家曾有過幾次病毒性肝炎、血清、流行病學(xué)調(diào)查，這些血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我們國家在一般人群中乙型肝炎表面抗原的流行率在逐漸下降。1992-1995年間，我國一般人群的HBsAg陽性率是9.75%，2014年，世界衛(wèi)生組織估計，我國一般人群HBsAg已下降為5.49%，尤其是在5歲以下的兒童中HBsAg的攜帶率已降為0.32%，這種下降主要源于乙肝疫苗的應(yīng)用和乙肝病毒的篩查。

1972年，日本研制出了乙肝病毒檢測和診斷技術(shù)，我國還沒開展這項研究，當時在北京醫(yī)學(xué)院任副院長的漢斯米勒去日本考察，回國后他希望我們國家能自主研發(fā)乙肝病毒檢測試劑盒。陶其敏教授時任北京大學(xué)人民醫(yī)院檢驗科主任，作為青年醫(yī)生，她勇敢地擔起了研究乙肝疫苗的重任。

1975年，美國科學(xué)家開始采用乙肝病毒感染者的血液制作血源乙肝疫苗，當時，國內(nèi)還找不到相關(guān)文獻借鑒。為了加快研究進程，陶其敏教授每天黎明就起床，六點多鐘趕到醫(yī)院，利用工作間隙學(xué)習，通過反復(fù)實驗研究，最終在1975年7月1日成功研制出了我國第一代血源性“乙型肝炎疫苗”，被命名為“7571疫苗”。

從研究到臨床應(yīng)用，首先要進行安全性和有效性的動物試驗，但當時的北京醫(yī)學(xué)院買不起試驗所需的動物，陶其敏教授遂決定在自己身上做實驗。1975年8月29日下午，陶其敏從冰箱中拿出一支疫苗，避開同事要求注射室值班護士幫她打一針，值班護士不清楚注射藥為何物，拒絕注射。陶其敏教授說：“放心打吧，不會有問題的！”值班護士仔細查看了藥品字樣后，按照陶其敏的要求，把疫苗緩緩地推進陶其敏的體內(nèi)。

當時，陶其敏的孩子在上小學(xué)，她對孩子們說：“你們別跟我靠近，萬一我得了肝炎會傳染給你們的。假如我真得了肝炎，你們自己要好好照顧自己。”注射后的三個月里，她定期檢查，身體沒有發(fā)現(xiàn)異常，體內(nèi)還產(chǎn)生了乙肝抗體，就這樣，中國第一支乙肝疫苗誕生了。

隨后，陶其敏教授又做了乙型肝炎表面抗原試劑，對獻血源進行乙肝感染篩查，她還做了乙肝病毒HVDNA的診斷試劑盒，能在表面抗原為陽性的人群中進一步分離出哪些病毒是陽性，從而確定是復(fù)發(fā)還是慢性感染，能在抗病毒治療過程中觀察病毒的演變。

在此基礎(chǔ)上，她又研發(fā)了丙型肝炎的抗體，丙型肝炎HCVRNA的診斷試劑盒，也是用來區(qū)別抗體陽性的人群是自發(fā)清除的病毒還是慢性感染，或在治療過程中病毒是怎樣變化的。陶其敏教授研發(fā)的丙肝抗體診斷試劑和用于獻血的篩查，是我國的第一批診斷試劑，這是我們國家在丙肝防治方面的重要起點。

1984年，血源性乙肝疫苗開始在我國應(yīng)用，并先后實現(xiàn)了疫苗免費接種、新生兒乙肝疫苗免費接種。針對新生兒接種新型乙肝疫苗，有效阻斷了乙型肝炎在人群中的傳播。乙型肝炎試劑的應(yīng)用，將獻血源中的乙肝病毒感染者篩查出來，從而阻斷了乙型肝炎的水平傳播。

治學(xué)嚴謹病人至上

陶其敏教授治學(xué)嚴謹，她培養(yǎng)的學(xué)生在國家疾病預(yù)防控制、國內(nèi)外病毒性肝炎和其他肝臟疾病的研究和診斷治療方面發(fā)揮著重要的作用，學(xué)生們也傳承了她全心全意為病人服務(wù)的理念。

1993年，我報讀陶其敏教授的研究生，在師兄的引薦下前去拜訪，時值陶其敏教授要出門診，她說：“你回去看書吧，我快要上門診了，不能和你細說，因為病人是第一位的，病人已經(jīng)來了，我不能讓病人等，你回去看書就是啦。”

陶其敏教授是一位嚴謹?shù)睦蠋煟龝r間觀念極強，一般情況下，你感覺不到她離你有多近，但是，當你出現(xiàn)任何問題時，你會發(fā)現(xiàn)她永遠都站在你身邊。對于同事和學(xué)生，她只給予幫助，從不過多干涉和影響，也因此，人們更愿意聽取她的意見，和她的合作也更容易。

1989年，世界上第一次克隆了丙型病毒的基因，1993年我入學(xué)時正是丙型肝炎病毒研究最熱的時候。陶其敏教授在一次參加完國際丙型肝炎會議后帶回一本國際論文集，陶老師把論文集交給我，要求我閱讀學(xué)習，并兼做兩件事，一是結(jié)合國際發(fā)展潮流，確定自己感興趣的課題，明確能解決哪一類問題；二是將這些知識按要點分類，傳給國內(nèi)同道。

那時國內(nèi)參加國際會議的人很少。1993年春節(jié)前陶其敏教授將這個任務(wù)交給我，我春節(jié)后就完成了，并寫了兩個綜述，一個是《在不同人群中丙型肝炎的感染情況》，另一個是《丙型肝炎病毒感染是怎么演變的》。

陶教授幫我修改了綜述，并對我的課題進行了調(diào)整。她培養(yǎng)學(xué)生不是灌輸式的，而是尊重學(xué)生的意見，給學(xué)生指出問題所在。她從來沒有對我們提出過高的要求，更多的是言傳身教，給我們留下了很多寶貴的財富，沒有陶老師就沒有這個肝病研究所，而陶老師建立這個肝病研究所，就是把肝病研究從紙上搬到病人中去，服務(wù)于病人，使研究成果能夠及時轉(zhuǎn)化，讓更多的肝病患者受益。

陶其敏教授生病前有兩個最大的心愿，一是能將乙肝病毒清除掉，二是讓患者盡快用上肝病口服藥物。口服藥不僅能減少患者注射的痛苦，效果更好，而且療程更短，副作用更小。

目前，我國針對丙型肝炎新藥的應(yīng)用基本上和國外持平，自主研發(fā)的丙型肝炎病毒新藥也已問世，給肝病患者提供充分的選擇。

可以說，經(jīng)過幾十年的努力，在政府主導(dǎo)、舉國力量支持下，我國肝病防控工作已取得了重大突破，得到世界衛(wèi)生組織的認可。陶其敏教授功在其中。

口述：北京大學(xué)人民醫(yī)院教授、北京大學(xué)肝病研究所所長 魏來