推進醫(yī)保支付方式改革，探索醫(yī)療行業(yè)服務留痕，推進醫(yī)療卡、醫(yī)?？ǖ榷嗫ㄈ诤?，推廣微信號綁定家庭醫(yī)生……到2020年，北京將率先建立比較完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。北京市近日發(fā)布《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，昨日，北京市醫(yī)改辦就方案進行了解讀。

家庭醫(yī)生個性化服務

《方案》提出，作為北京推進分級診療制度建設的重要抓手，家庭醫(yī)生簽約服務將在多方面實現(xiàn)突破，包括完善家醫(yī)收入分配機制，開展慢性病按人頭付費試點；探索以人群健康指標為考核標準，引導家醫(yī)關注居民健康等。

如何提高家醫(yī)簽約服務質(zhì)量？北京市醫(yī)改辦有關負責人解讀，下一階段，將完善家庭醫(yī)生簽約收付費和分配激勵機制改革，加大簽約服務滿意度考核，提高醫(yī)務人員工作積極性。同時，完善家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵，根據(jù)市民需求和社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力設計個性化服務包，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”的優(yōu)勢，總結推廣“智慧家醫(yī)”、微信號綁定家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生團隊等服務模式，使簽約居民享受更便捷的服務，提升家醫(yī)簽約服務的獲得感。

支持社區(qū)設“中醫(yī)館”

《方案》中多處提到加強中醫(yī)服務，北京市醫(yī)改辦有關負責人稱，醫(yī)改將堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在健康促進、分級診療中的獨特作用。

市醫(yī)改辦有關負責人解讀，將大力支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提升基層中醫(yī)藥服務能力，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設置“中醫(yī)館”，提供中醫(yī)服務；以中醫(yī)全科醫(yī)師為核心的全科醫(yī)師服務團隊比例不低于25%。

此外，將發(fā)揮中醫(yī)“治未病”重預防的優(yōu)勢，將區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務納入首診范圍，打造區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，建立市、區(qū)、社區(qū)三級“治未病”體系。同時，在改革過程中建立完善中醫(yī)藥特色績效考核財政補償政策，探索與中醫(yī)藥服務模式相適應的醫(yī)保付費制度。

按病種分組付費全覆蓋

在醫(yī)保支付方面，《方案》提出，今年在全市三級醫(yī)院推行住院按病種分組付費，探索按床日付費，研究實行門診按人頭付費。市醫(yī)改辦有關負責人解讀，相對于其他付費方式而言，按病種分組付費具有規(guī)范臨床行為、優(yōu)化資源利用、杜絕過度服務等優(yōu)點，能有效控制醫(yī)藥費用不合理的增長。

2010年底，北京推出了基本覆蓋全病種的按病種分組付費。今年內(nèi)，將在三級綜合醫(yī)院全面推廣按病種分組付費，并延伸到二級醫(yī)院。下一階段，本市將進一步推進住院以按病種分組付費為主的改革，針對不同醫(yī)療服務特點，推進醫(yī)保支付方式分類改革，實行多元復合式醫(yī)保支付方式，促進醫(yī)療機構規(guī)范行為、控制成本、合理治療。

改革還包括：對于精神障礙等需長期住院治療且日均費用相對穩(wěn)定的疾病，探索按床日付費；研究實行門診按人頭付費，引導慢性病參保人員到基層醫(yī)療機構就診。到2020年，這些改革將覆蓋所有醫(yī)療機構和醫(yī)療服務。

梳理醫(yī)療項目“留痕”

在監(jiān)管方面，《方案》提出，針對醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術性強、部分服務不易保存客觀證據(jù)、難以準確計量的特點，探索醫(yī)療行業(yè)服務留痕。

市醫(yī)改辦有關負責人解讀，前一階段，通過調(diào)研，廣泛征求醫(yī)護人員意見，在此基礎上，對北京現(xiàn)有5000余項醫(yī)療服務項目進行了梳理，總結歸納出需要留痕的醫(yī)療服務項目。

針對這些醫(yī)療服務項目，《方案》提出，各醫(yī)療機構可采取借道留痕的方式，利用現(xiàn)有載體，完善規(guī)范服務記錄，并采取簽字、掃碼槍、掃腕帶等方法讓患者確認，從而充分保障患者的知情權、選擇權和監(jiān)督權，也便于管理部門調(diào)查取證。（記者 王海亮）

掃碼可驗醫(yī)療機構真?zhèn)?/strong>

醫(yī)療機構電子化注冊試點啟動 明年4月底前全市推廣

本市啟動醫(yī)療機構電子化注冊試點，這意味著今后市民可在北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊平臺查詢本市醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)注冊信息，還可以通過掃碼驗證醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的真?zhèn)巍?/p>

昨日，北京晨報記者從市衛(wèi)計委獲悉，朝陽區(qū)和海淀區(qū)將率先啟動實施醫(yī)療機構電子化注冊試點。醫(yī)療機構電子化注冊試點的開展，標志著本市醫(yī)療領域電子化注冊管理進入了全面啟動實施階段，醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士3大基礎執(zhí)業(yè)注冊數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)了互聯(lián)互通和信息的交互驗證。

此后，衛(wèi)生計生行政部門為醫(yī)療機構提供網(wǎng)上審核指導服務，辦事人可以在網(wǎng)上申辦業(yè)務、查詢辦理進程，大大減少了來回“跑腿”補充材料的困擾；行政部門和醫(yī)療機構雙方均可通過系統(tǒng)查驗醫(yī)師、護士注冊信息；醫(yī)療機構可以在系統(tǒng)中實時更新電話號碼等非許可類基礎信息、管理人員注冊信息和機構電子檔案。

據(jù)介紹，目前，全市有近11000家醫(yī)療機構，本次數(shù)量約占全市總數(shù)的四分之一。醫(yī)療機構電子化注冊將于2018年4月底前在全市全面推廣實施。

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掃一掃查真假

市衛(wèi)計委在官網(wǎng)上建立了電子化注冊平臺入口，優(yōu)化了面向公眾的查詢公示功能，并在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證上增加了二維碼。市民可以在市衛(wèi)計委網(wǎng)站的“北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊平臺”欄目中查詢本市醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)注冊信息，還可以通過掃碼驗證醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的真?zhèn)?。（記?徐晶晶）