昨天，《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》正式發(fā)布，打通城鄉(xiāng)地域壁壘，破除城鄉(xiāng)身份差異，明確自2018年1月1日起，實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。這意味著本市居民醫(yī)保徹底打破城鄉(xiāng)二元分割結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了制度統(tǒng)一；同時也標志著本市城鄉(xiāng)之間社會保障制度的全面統(tǒng)一，保證了城鄉(xiāng)居民公平享有社會保障權(quán)益。

新制度實施后，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇全面提升，門診最高報銷比例達到了55%，比原來提高了5個百分點，門診年度封頂線統(tǒng)一為3000元；住院最高報銷比例達80%，比原來提高了5-10個百分點，住院年度封頂線從18萬元統(tǒng)一提高到20萬元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實現(xiàn)“六統(tǒng)一”

在整合前，北京市的醫(yī)保有職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種制度，基本實現(xiàn)了人員全覆蓋。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別在于覆蓋人群不一樣，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民，包括一老、一小和無業(yè)居民，實行市級統(tǒng)籌；新農(nóng)合覆蓋的是本市農(nóng)村居民，實行區(qū)級統(tǒng)籌。另外，在保障待遇標準方面、費用報銷方式上，兩種醫(yī)保也有一定的差異。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已全部實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結(jié)算；新農(nóng)合由13個涉農(nóng)區(qū)分別管理，農(nóng)村居民看病以區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)為主，多數(shù)需個人墊付醫(yī)藥費再進行手工報銷。

北京市人力社保局副巡視員徐仁忠表示，統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實現(xiàn)了國家提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”的六統(tǒng)一要求。

財政繼續(xù)加大補助力度，參保人員待遇水平方面有明顯提升，定點醫(yī)療機構(gòu)選擇范圍進一步擴大。同時本市還將為農(nóng)村居民發(fā)放社?？?，農(nóng)村居民就醫(yī)時持卡就醫(yī)實時結(jié)算，無需個人再先行墊付醫(yī)藥費，進一步降低農(nóng)村居民的就醫(yī)經(jīng)濟負擔。據(jù)悉，本市農(nóng)村居民社會保障卡將于近期集中發(fā)放。如果農(nóng)村居民已收到社保經(jīng)辦機構(gòu)為您制作的社?？ǎ欢ㄒ咨票９?，自2018年1月1日起，您的社?？▽⒄絾邮褂谩?/p>

據(jù)北京市人力社保局提供的數(shù)據(jù)顯示，到今年8月底，北京市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障參保人數(shù)為214萬人，新農(nóng)合參保人數(shù)有186.1萬人。

外埠戶籍配偶可參加居民醫(yī)保

醫(yī)保覆蓋范圍也進一步擴大。不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，覆蓋所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍城鄉(xiāng)居民，包括老年人、勞動年齡內(nèi)居民和學生兒童。本市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女，沒有其它基本醫(yī)療保障的也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

財政繼續(xù)加大補助力度。財政人均補助標準由原來的1000元、1040元統(tǒng)一提高到1430元，提高了40%。

從今年12月起至2018年2月底，本市城鄉(xiāng)居民可以到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù)，在校學生由學校負責辦理參保；學生兒童和老年人的個人繳費每人每年180元，勞動年齡內(nèi)居民個人繳費每人每年300元。城鄉(xiāng)居民中低保、困補、低收入農(nóng)戶、殘疾等13類困難人員個人繳費由政府給予全額補助。