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    孩子的耳朵不能掏?

    2017年12月12日 11:00 | 來源:北京青年報(bào)
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    北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 奧登

    “大夫,我這孩子最近耳背得厲害,話說好幾遍他才聽得到,麻煩您給看看吧?”“最近您給他掏耳朵了嗎?”“從小都沒敢給他掏耳朵,不是說小孩子耳朵掏不得嗎?”醫(yī)生用耳鏡一看,“您孩子的兩只耳朵都被耳屎堵死啦!”小小“耳屎”竟能產(chǎn)生如此困擾,究竟是怎么回事?

    人們所說的“耳屎”,在醫(yī)學(xué)上有個(gè)文藝的名字——耵聹。正如人體皮膚會(huì)排汗一樣,外耳道的皮膚也會(huì)“出汗”,但這里的“汗”是由一種特殊的腺體:耵聹腺分泌的。耵聹腺可以分泌一種淡黃色粘稠的液體,與混合皮脂和外耳道皮膚脫落的細(xì)胞碎屑,在空氣中干燥形成薄片,就形成了我們所謂的“耳屎、耳垢”,即耵聹。

    耵聹的存在,可以保護(hù)外耳道嬌嫩的皮膚和耳道盡頭脆弱的鼓膜,攔截“外物入侵”,此外,還能調(diào)節(jié)外耳道的酸堿度,防止細(xì)菌感染。需要科普的一點(diǎn)是:耵聹會(huì)自行排出!它會(huì)在孩子說話、吃飯、打呵欠時(shí),隨著顳頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)外耳道,借助皮膚上汗毛的推動(dòng)作用,自動(dòng)被排出。因此,如無不適癥狀,無需定期“掏耳朵”。但小兒由于面部肌肉尚未發(fā)育完全,下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)無力等原因,耵聹易和塵土混合凝結(jié)成塊狀,堵塞于外耳道內(nèi),即為一種疾病——“耵聹栓塞”。

    耵聹栓塞聽起來陌生,但其發(fā)生率卻不低。據(jù)調(diào)查顯示,成年人中耵聹栓塞的發(fā)生率約為1/20,兒童中的發(fā)病率則更高,可達(dá)1/10。耵聹栓塞因栓塞程度及部位的不同而癥狀各異,外耳道未完全阻塞者,多無癥狀,然而當(dāng)外耳道完全堵塞后,患者就會(huì)以各種各樣的癥狀來就診。

    最常見的就是聽力下降。家長(zhǎng)和孩子說話時(shí),總要加大音量、重復(fù)多次,孩子看電視時(shí)調(diào)大音量,聽講時(shí)也常因聽不清老師講課內(nèi)容而注意力不集中。因上述情況表現(xiàn)不特異,孩子本身并不能認(rèn)識(shí)到自己聽力下降,所以往往在外耳道嚴(yán)重堵塞時(shí)才發(fā)現(xiàn)。一種少見卻嚴(yán)重的情況是,發(fā)生耵聹栓塞的同時(shí),外耳道進(jìn)水,滿滿的耳垢遇水膨脹,使聽力瞬間下降,甚至可導(dǎo)致耳聾。此外,長(zhǎng)時(shí)間的耵聹栓塞,可刺激嬌嫩的外耳道皮膚,孩子因耳朵不舒服而搔抓,耳道皮膚常常感染,腫脹、潰爛、流膿等。感染嚴(yán)重時(shí)甚至累及耳深部結(jié)構(gòu),發(fā)生中耳炎。其他少見的情況還有,耵聹壓迫鼓膜時(shí)引起的眩暈、耳鳴,孩子難以分辨上述不適來源于耳朵,家長(zhǎng)也常因?yàn)檫@些不典型的癥狀而就診其他科室,花了不少冤枉錢。

    有不少家長(zhǎng)的誤區(qū)就是孩子的耳朵不能掏,其實(shí)是錯(cuò)誤的。家長(zhǎng)們需要定期檢查寶寶的耳道是否分泌耵聹過多,尤其是對(duì)于年齡較小的孩子,以及常常使用耳機(jī)的學(xué)生們,其耵聹往往分泌較多而又容易排出不暢,因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞十分必要。

    發(fā)現(xiàn)耵聹較多時(shí)的“做”與“不做”:

    “做”:

    【1】可以用濕巾卷起來,慢慢地伸到孩子的耳朵里面轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),輕輕嘗試能把耳屎轉(zhuǎn)出來;

    【2】用尖端較為圓滑的挖耳勺在耳道淺處輕輕搔刮,切勿太過深入,導(dǎo)致耳道盡頭的鼓膜損傷;

    【3】感覺外耳道發(fā)癢,可用尖頭棉棒蘸醫(yī)用酒精輕輕擦拭,這樣不但止癢而且有消毒防止感染的作用。

    【4】發(fā)現(xiàn)耳垢較多,又在比較深入的地方時(shí),造成孩子不適或影響聽力,及時(shí)到醫(yī)院就診,用特別的儀器和方法清除耳垢。

    “不做”:

    【1】切記用尖或硬的東西挖耳,以免挖傷耳道;

    【2】用干棉棒挖耳也不適宜,因?yàn)槊薨舻捻敹烁啥螅坏蝗菀兹〕龆福炊锌赡馨讯赣朴M(jìn);

    【3】切勿嘗試將耵聹完全清理干凈。

    綜上所述,請(qǐng)寶媽們記牢:正確認(rèn)識(shí)“耳垢”,定期檢查耳道,區(qū)分“做”與“不做”,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)!

    編輯:趙彥

    關(guān)鍵詞:孩子的耳朵 不能掏 耵聹 耵聹栓塞

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