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莎普愛思有沒有用? 醫(yī)生:患者怕手術(shù)而依賴眼藥水
莎普愛思到底有沒有用,醫(yī)生談看法
“莎普愛思到底有沒有用?”昨天,記者趕到浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院,咨詢幾位眼科醫(yī)生。
“莎普愛思吧,好多人來問過我了。”浙醫(yī)二院眼科醫(yī)生霍亞楠,一下子就看出了記者的來意。
事發(fā)之后不少患者家屬,甚至還有醫(yī)院其他科室的醫(yī)生跑來咨詢她。
她對記者坦言,莎普愛思,效果不大。
據(jù)介紹,白內(nèi)障是一種常見的老年病。80歲以上白內(nèi)障發(fā)病率接近100%。據(jù)統(tǒng)計,我國視力殘疾總?cè)藬?shù)約2000余萬人,每年新增患者約120-200萬人,其中確診白內(nèi)障患者占視力殘疾總?cè)藬?shù)比例達(dá)到56.7%。
盡管發(fā)病率高,但人們對于白內(nèi)障的整體認(rèn)知仍偏低。10月12日公布的《中國白內(nèi)障認(rèn)知調(diào)研報告》顯示,85%的被調(diào)研者對白內(nèi)障缺乏了解。
在一些醫(yī)生看來,這給了莎普愛思等類似的眼藥水巨大的商機(jī)。
浙醫(yī)二院的眼科醫(yī)生晉秀明說,甚至他母親都問過他要不要買點莎普愛思滴一滴,這讓他很意外。
藥店——
有人一來就點名要買
莎普愛思滴眼液在杭州市內(nèi)的大小藥店大多有售。在杭州下城區(qū)東新街道的一家社區(qū)藥店,記者在擺放眼藥水的貨架上就看到了莎普愛思,包裝上已經(jīng)有些積塵,藥店工作人員說,莎普愛思的消費主要依賴?yán)夏耆后w,所在社區(qū)老年人較少,因此銷量不好。在杭州市第一人民醫(yī)院附近的另一家小藥店里,銷售情況同樣不太樂觀,進(jìn)貨量很小,每次進(jìn)兩三盒,要兩個月才能賣完。但記者探訪當(dāng)天,店內(nèi)的莎普愛思正處于缺貨狀態(tài),店員說要第二天下午才能到貨。
雖然在小藥店里銷量平平,但在大藥房里,莎普愛思的銷路不錯。武林路的華東武林大藥房每月都能售出30多支莎普愛思滴眼液。
莎普愛思是非處方藥,且不屬于醫(yī)保藥物,患者購買需要自己掏錢。記者在各個藥店內(nèi)了解到,緩解干澀、疲勞的普通眼藥水價格在十幾、二十幾元不等,莎普愛思滴眼液則要四十多元。
但莎普愛思在治療白內(nèi)障類眼藥水中卻占有較大的市場份額,小藥店里一般僅有莎普愛思一種治療白內(nèi)障的眼藥水,大藥房里雖然也有其他幾種可醫(yī)保報銷的治療白內(nèi)障類眼藥水,銷量卻不如莎普愛思,“莎普愛思是廣告商品,銷量格外好,來購買的消費者大多也都是點名要莎普愛思?!?/p>
但問及效果,藥店工作人員說,“因人而異,消費者中也有一些回頭客,因為據(jù)說對于模糊這樣的初期癥狀的確有緩解?!?/p>
患者——
我沒法說它是否有療效
錢報記者采訪了幾位使用過莎普愛思的白內(nèi)障病人家屬,以下是其中一位家屬的自述:
這兩天,有關(guān)莎普愛思的報道很多,我很關(guān)注,因為早些年,我給外婆買過莎普愛思滴眼液。
買這個眼藥水,是因為看了廣告。那是2012年,當(dāng)年我外婆80歲了,她總說眼睛模糊,看出去灰蒙蒙,還重影,她住在老屋,光線不好,總是白天也開著燈。我看過她的眼睛,眼球上覆著一層薄薄的白衣,我知道這是白內(nèi)障。帶她去看過醫(yī)生,醫(yī)生說要手術(shù)。外婆歲數(shù)大了,不愿手術(shù),她感到害怕,害怕眼睛里動刀子,把眼睛給弄瞎了。之后,外婆走路變得更加小心,她擔(dān)心自己不小心摔一跤,給子女添麻煩。
有一天,我突然在央視看到一則眼藥水廣告,一幫老年人,有說有笑,拍得跟情景劇似的,說一款叫“莎普愛思”的滴眼液,對白內(nèi)障很有療效,廣告的時間還不短。我一下就想到了外婆。
記得第一次在藥店就買了6瓶,說是一個療程,四五十塊錢一瓶,我覺得這眼藥水有點貴,還不進(jìn)醫(yī)保,不過若真是能治療白內(nèi)障,免去外婆動手術(shù)的苦惱,倒也值得。買回家當(dāng)即就拆了給外婆滴上,她說藥水滴到眼睛里有點刺痛,我說這應(yīng)該是藥物在起作用?!翱赡芩幩涯菍右氯诨?,所以才會痛吧!”外婆笑著說。說真的,那時候我真對這藥抱以很大的期望,希望它真能像廣告上說的那么好。
6瓶用完以后,我問外婆效果怎樣?她說是好像能看清一點了,而且也不像第一次滴的時候那么刺痛了。我聽了很高興,又給外婆再買了6瓶,不過,之后并沒出現(xiàn)我期待的結(jié)果。外婆說,后面那6瓶,滴和不滴好像沒啥區(qū)別,她又開始心疼起錢來。一年以后,我們還是決定,給外婆做了白內(nèi)障剝離手術(shù),到現(xiàn)在,她視力都還不錯。
如今,莎普愛思被推到風(fēng)口浪尖,我沒法說它是否有療效,我也不知道,如果當(dāng)初外婆一直滴這個眼藥水,到現(xiàn)在,她的眼睛又會是怎樣的狀況。但我相信,肯定有很多像我這樣的人,曾經(jīng)對莎普愛思抱以很大的期望,只是,它讓我失望了。
醫(yī)生——
不少患者害怕手術(shù)而依賴眼藥水
“其實我很少給白內(nèi)障患者開眼藥水?!被魜嗛f,最主要原因就是效果不大。的確,在《眼科學(xué)》第8版中明確提到:目前臨床上有包括中藥在內(nèi)的十余種抗白內(nèi)障藥物,但其療效均不確切。
在浙醫(yī)二院的眼科中心,晉秀明醫(yī)生告訴記者,莎普愛思的適用人群很小,只包括白內(nèi)障早期患者。從效果上來看,也不明顯。他舉了個例子,“一個早期白內(nèi)障病人,視力從0.5下降到0.3,可能需要3年,滴了莎普愛思最多也就將這一過程延緩2、3個月?!笨梢娚諓鬯紟缀鯚o法控制白內(nèi)障癥狀,就連延緩的作用都不太明顯。只有手術(shù),是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。
在診室里,霍亞楠常常能碰到這樣的病人,來了之后,指明要求開莎普愛思。問起他們?yōu)槭裁丛敢獾紊諓鬯?,很多人回答因為滴上去很痛,痛就有效果。不少患者都說,“一開始滴上去很燒,我覺得是起作用了,它是在溶解我那層濁膜?!痹趶V告中,莎普愛思也有類似的自我宣傳:“藥物直達(dá)病灶會有點痛”。
但這種燒灼感似乎和白內(nèi)障好轉(zhuǎn)沒有直接聯(lián)系。莎普愛思滴眼液的主要成分是芐達(dá)賴氨酸,“它pH值較低,本身呈酸性,滴在眼睛上自然會刺痛?!痹诨魜嗛t(yī)生眼里,這樣的眼藥水甚至連“安慰劑”都算不上。
實際上在浙醫(yī)二院藥房,早在幾年前就已經(jīng)不再銷售莎普愛思滴眼液。霍亞楠說,除非患者強烈要求用藥,他們才會根據(jù)病人眼部癥狀,開一些緩解其眼部不適的功能性眼藥水。
一般情況下,暫時不手術(shù)的,她會建議患者注意配一副新眼鏡、注意日常用眼,就可以了。但這樣的專業(yè)知識,患者并不清楚。每當(dāng)看到被藥物耽誤治療的患者,醫(yī)生們只能一聲嘆息。
霍亞楠回憶說,有些老人被子女拖著來看病時,才發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障已非常嚴(yán)重,“我有時會責(zé)備他們,怎么耽誤了這么久才來看,他們還理直氣壯地告訴我,‘一直有在滴眼藥水啊’?!卞e過了最佳時機(jī)再做手術(shù),風(fēng)險會提高很多。
不少備受白內(nèi)障困擾的老人,不愿接受手術(shù)治療,這也是有原因的。晉秀明說,國內(nèi)的白內(nèi)障治療,經(jīng)歷了幾個發(fā)展過程。
最早治療白內(nèi)障時,采用針撥術(shù),將患者的渾濁白內(nèi)障向后推入玻璃體腔內(nèi),使患者重獲光明。但這種辦法沒有真正將白內(nèi)障取出,術(shù)后也很容易引起并發(fā)青光眼。
20世紀(jì)80年代后,白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(ECCE技術(shù))開始引入我國?!斑@種手術(shù)切口要10幾毫米,還要縫線,恢復(fù)可能要7、8年?!闭驗槿绱耍郧盎颊叱强焓?,否則一般不會做手術(shù),當(dāng)時有一種說法,“白內(nèi)障要瞎了才能治”。
實際上,這種說法早已過時。晉秀明介紹道,現(xiàn)在的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)已經(jīng)非常成熟,切口很小,2毫米以內(nèi),手術(shù)只要15-30分鐘就能完成。
在浙醫(yī)二院,這樣的手術(shù)平時一天就要做百來臺。
調(diào)查——
1200人中360人買過,142人正準(zhǔn)備買
在12月6日推送的錢江晚報浙江名醫(yī)館微信中,醫(yī)館君做了一個關(guān)于《莎普愛思滴眼液使用情況》的小調(diào)查,有1200位浙江名醫(yī)館粉絲參與,360人表示,自己買過這款眼藥水,142人表示自己準(zhǔn)備買莎普愛思。
醫(yī)務(wù)工作者“碎雨若珂”向醫(yī)館君吐槽:我婆婆也很相信這廣告,而作為醫(yī)護(hù)工作者我不管怎么跟她說,她都不信這藥對白內(nèi)障沒有用,還說那不然人家中央電視臺還給它做廣告!
網(wǎng)友“家有愛寵”說:我很早以前就買過,價格貴,滴了眼睛很痛,變成紅眼睛了。真的滴了只有壞處沒有效果,還不如一瓶只要3元的白內(nèi)停來得有效??傊詈笾荒苁中g(shù)。
在霍亞楠醫(yī)生眼里,這樣的眼藥水甚至連“安慰劑”都算不上。
編輯:秦云
關(guān)鍵詞:莎普愛思 白內(nèi)障 眼藥水