肝炎會(huì)傳染，這是植根于不少人意識(shí)深處的一個(gè)觀念。 甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎，不少市民都對(duì)其中一種或數(shù)種略知一二，但如果問(wèn)起是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)免疫性肝炎，相信能回答出“是”的就只有極少數(shù)了。臨床發(fā)現(xiàn)率越來(lái)越高。因?yàn)槭苌眢w免疫功能‘左右’，所以這種疾病非常青睞中老年婦女，在她們所患的慢性肝炎中，免疫性肝炎占了相當(dāng)高的比例。最新調(diào)查顯示，自身免疫性肝炎在肝炎發(fā)病中所占比例不斷提高，而對(duì)于這種并不具有傳染性的肝炎，很多人還并不認(rèn)識(shí)，認(rèn)為也會(huì)傳染而對(duì)患者“畏而遠(yuǎn)之”。對(duì)此專家指出，不必遇肝炎患者就色變，只有病毒性肝炎才具有傳染性，其他類型的肝炎是 不傳染的。

自身免疫性肝炎鐘情中年婦女

人體細(xì)胞也會(huì)“同室操戈”，自身免疫性肝炎便是其中典型的一例。打個(gè)比方，自身免疫性肝炎其實(shí)就是由于免疫功能紊亂，上演的一場(chǎng)自己人打自己人的悲劇。該病表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似，首先就是肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶上升，其次就是可能出現(xiàn)黃疸，再有就是會(huì)導(dǎo)致肝硬化，出現(xiàn)腹水等癥狀，因此常常與病毒性肝炎混淆。但和病毒性肝炎相比，該病又有其特點(diǎn)。

對(duì)年齡在35至50歲的女性情有獨(dú)鐘。該病80%以上為女性，當(dāng)女性出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高而又找不到常見(jiàn)的肝炎病因時(shí)，應(yīng)高度懷疑。 自身免疫性肝炎很難預(yù)防，但卻可以控制，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療極為重要。35~50歲的中年婦女，一旦出現(xiàn)疲乏無(wú)力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀，還伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等情況，或者面部鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)像蝴蝶一樣的對(duì)稱紅斑，紅斑處皮膚有輕微腫脹的時(shí)候，就應(yīng)該及時(shí)到專科就醫(yī)，以免貽誤病情，造成肝硬化等嚴(yán)重后果。

另外，該病善于偽裝，不動(dòng)聲色地吞噬肝細(xì)胞。發(fā)病一般比較慢，患者初期只是覺(jué)得乏力，檢查為轉(zhuǎn)氨酶升高，發(fā)展到一定時(shí)期會(huì)有黃疸，此時(shí)可能已發(fā)展為嚴(yán)重肝炎甚至肝硬化，治療上大多為時(shí)已晚。

由于免疫細(xì)胞自相殘殺，其他器官也會(huì)受到株連，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病變，如關(guān)節(jié)炎、結(jié)腸炎、腎炎、心肌炎、皮肌炎、干燥綜合癥等，這些病變醫(yī)學(xué)上稱為肝外表現(xiàn)。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)從肝外表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)線索，順藤摸瓜，從而發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝炎。

特別提醒 難于預(yù)防但可控制

自身免疫性肝炎和遺傳因素密切相關(guān)，很難預(yù)防，但卻可以控制，及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療極為重要。尤其是沒(méi)有酒精、藥物、病毒病原學(xué)變化等危險(xiǎn)因素的肝病患者更應(yīng)警惕自身免疫性肝炎作怪。此病大多數(shù)隱匿起病，逐漸出現(xiàn)疲乏無(wú)力、惡心、食欲不振、腹脹及體重減輕等肝炎癥狀，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛或慢性關(guān)節(jié)炎癥狀。面部鼻翼兩側(cè)可出現(xiàn)像蝴蝶一樣的對(duì)稱紅斑，紅斑處皮膚有輕微腫脹。

目前，檢測(cè)自身抗體如抗肝細(xì)胞膜抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體等已成為診斷自身免疫性肝炎的重要手段。此病患者可檢查出以下結(jié)果：轉(zhuǎn)氨酶升高，球蛋白升高，查出自身抗體，肝穿檢查肝細(xì)胞炎癥壞死嚴(yán)重。治療上，西醫(yī)應(yīng)用免疫抑制劑及利膽和促進(jìn)肝細(xì)胞分泌、排泄膽汁的藥物治療；中醫(yī)目前采用免疫調(diào)節(jié)劑配合中醫(yī)藥等中西醫(yī)結(jié)合方法，可避免激素的副作用，取得了較好療效。

非病毒性肝病可增幅高于病毒性肝炎

據(jù)介紹，近年來(lái)隨著市民健康意識(shí)的增強(qiáng)，普通體檢中發(fā)現(xiàn)的慢性肝病的比例有所上升，其中，自身免疫性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等非病毒性肝病患者的增幅高于病毒性肝炎患者的增幅。

患脂肪肝、酒精性肝病的大部分是中青年男性，而自身免疫性肝炎則多為中老年女性。前者與日常飲食不科學(xué)不節(jié)制密切相關(guān)，后者則與環(huán)境關(guān)系不大，重在早發(fā)現(xiàn)、早治療。

幫你知多點(diǎn)

自身免疫性肝炎是慢性肝炎的一種，此病在青年女性的慢性肝炎中占有相當(dāng)比例。自身免疫性肝炎不是由肝炎病毒或者不主要是由肝炎病毒侵入人體引起的。

人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身的蛋白組織是具有耐受性，而對(duì)外來(lái)的蛋白組織沒(méi)有耐受性，外來(lái)的蛋白組織（加病毒、細(xì)菌等）一旦進(jìn)入人體，免疫系統(tǒng)就會(huì)主動(dòng)攻擊它們，直到將其清除。然而某些因素，如遺傳、藥物、營(yíng)養(yǎng)障礙及一些尚不知道的因素，使人體自身的某些蛋白組織失去了免疫系統(tǒng)對(duì)其具備的耐受性，這部分蛋白組織便會(huì)受到免疫系統(tǒng)的攻擊，并產(chǎn)生損傷，這稱為自身免疫損傷，或自身免疫病，自身免疫性肝炎就是這樣發(fā)生的。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是自身的免疫系統(tǒng)去攻擊或殘害自身的肝臟，使肝臟發(fā)生炎性病變。

本病的肝外表現(xiàn)有：（1）對(duì)稱性、游走性關(guān)節(jié)炎，可反復(fù)發(fā)作，無(wú)關(guān)節(jié)畸形；（2）低熱、皮疹、皮膚血管炎和皮下出血；（3）內(nèi)分泌失調(diào)、痤瘡、多毛、女性閉經(jīng)、男性乳房發(fā)育、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病等；（4）腎小管性酸中毒、腎小球腎炎；（5）胸膜炎、間質(zhì)性肺炎、肺不張、纖維性肺泡炎；（6）潰瘍性結(jié)腸炎、干燥綜合征。