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很多癌癥是可以治愈的
受訪專家:
北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科名譽(yù)主任 曹澤毅
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科教授 袁鳳蘭
中國(guó)人民解放軍第307醫(yī)院淋巴瘤科主任 張偉京
北京兒童醫(yī)院腫瘤科主任 祝秀丹
在人們的印象中,得了癌癥,生命好像進(jìn)入倒計(jì)時(shí),充滿了絕望和恐懼。然而,專家表示,癌癥并非不治之癥。如今,癌癥已有了許多治療方法,通過事前預(yù)防、精確治療、術(shù)后康復(fù)等手段,不僅可以延長(zhǎng)生存期,甚至還有治愈的希望。
癌癥是一種慢性疾病
回顧歷史,癌癥至少存在了幾千年,但真正的研究?jī)H有100多年,現(xiàn)代治療不過幾十年發(fā)展史。手術(shù)、放療、化療從無到有,一步步發(fā)展壯大,療效不斷提高。2006年,美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)傳出令人振奮的消息:“美國(guó)癌癥死亡總?cè)藬?shù)2005年首次出現(xiàn)下降趨勢(shì)?!被诖耍?006年起,世衛(wèi)組織等國(guó)際機(jī)構(gòu)紛紛改弦易張,把原來作為“不治之癥”的“癌癥”重新定義為“可以治療、控制、甚至治愈的慢性病”。
為什么說癌癥是慢性疾病呢?因?yàn)榘┌Y具有慢性疾病的普遍特點(diǎn),如病因復(fù)雜、多種危險(xiǎn)因素、長(zhǎng)期潛伏、病程較長(zhǎng)、造成功能障礙等,而且它的發(fā)生比人們想象的更常見。北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科名譽(yù)主任曹澤毅告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,一般情況,癌癥分為四期,一、二期為早期,三、四期為晚期。一個(gè)健康細(xì)胞發(fā)展成惡性腫瘤,通常需要長(zhǎng)達(dá)10年~20年時(shí)間。早在20世紀(jì)80年代,美國(guó)就有醫(yī)學(xué)專家報(bào)告說:在80歲上下老年人的尸解中,有1/4的人體內(nèi)有腫瘤,但這些人生前沒有與癌癥有關(guān)的任何癥狀。
國(guó)內(nèi)腫瘤內(nèi)科權(quán)威孫燕院士曾指出:“對(duì)于普通人而言,未來會(huì)有越來越多的癌癥也許像糖尿病一樣,僅僅是一類再普通不過的慢性病而已。只要加強(qiáng)預(yù)防,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,再加上越瞄越準(zhǔn)的新藥,癌癥并沒有那么可怕?!敝袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科教授袁鳳蘭認(rèn)為,“癌癥等于絕癥”這種思維定式比癌癥更可怕。很多患者認(rèn)為一旦患上癌癥,就到了生命的盡頭,終日郁郁寡歡或病急亂投醫(yī),破壞了自身的免疫功能,最終導(dǎo)致死亡。其實(shí),與末期高血壓、糖尿病、心臟病等相比,絕大多數(shù)癌癥的生存率要高得多。
1/3癌癥可治愈
曹澤毅解釋說,如果盡早發(fā)現(xiàn)并積極治療,1/3癌癥是可以被治愈的。醫(yī)學(xué)上的“治愈”與人們通常理解的“治愈”不同,是指癌癥在一段時(shí)間內(nèi)不再?gòu)?fù)發(fā),大部分患者在這段時(shí)間內(nèi)能夠正常工作和生活。
在現(xiàn)有醫(yī)療條件下,無法保證百分之百治愈癌癥,因此有了“治愈率”的概念,“五年治愈率”是預(yù)測(cè)癌癥病人5年內(nèi)的治療效果。比如,宮頸癌經(jīng)過治療后,50%的復(fù)發(fā)跡象可在第一年表現(xiàn)出來,腫瘤的轉(zhuǎn)移、再生、復(fù)發(fā)絕大多數(shù)在第一年內(nèi);20%~30%在第二年表現(xiàn)出來;10%~20%在第三年表現(xiàn)出來;10%在第四年表現(xiàn)出來;其余不到10%在第五年表現(xiàn)出來。5年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā),此后的復(fù)發(fā)概率就很低,甚至再也不復(fù)發(fā)。因此,若能盡早發(fā)現(xiàn),大多數(shù)早期癌癥可以通過手術(shù)根除,并長(zhǎng)期存活。如早期胃癌5年生存率在91%以上,早期肝癌患者術(shù)后仍生存20余年的例子并不少見。
中國(guó)人民解放軍第307醫(yī)院淋巴瘤科主任張偉京表示,甲狀腺癌和淋巴瘤是所有癌癥中治愈率最高的。比如,甲狀腺癌中的乳頭狀癌屬于低度惡性腫瘤,長(zhǎng)得慢,不易轉(zhuǎn)移,得病后5~10年轉(zhuǎn)移,如果早期做根治術(shù),5年治愈率在80%以上。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。早期霍奇金淋巴瘤的5年治愈率在80%以上,中期治愈率為50%~60%,晚期治愈率40%以上。非霍奇金淋巴瘤治療效果稍差一點(diǎn),但早期5年治愈率也在70%左右。
即便是比較難治療的白血病,仍有很大的治愈希望。北京兒童醫(yī)院腫瘤科主任祝秀丹表示,兒童急性淋巴細(xì)胞白血病占兒童白血病的比例30%左右,但治愈率約75%~90%左右,這是因?yàn)樵摬≈饕欠只煌耆纳窠?jīng)母細(xì)胞瘤、肉瘤導(dǎo)致,其組織與胚胎組織類似,即使到晚期,化療仍然很敏感,效果較好。
三分治療,七分心態(tài)
世界衛(wèi)生組織專家查德·萊薩德博士曾表示,雖然目前全球癌癥防治形勢(shì)嚴(yán)峻,但至少40%的癌癥是可以預(yù)防的。專家表示,提高癌癥治愈率關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
癌前做好預(yù)防。袁鳳蘭表示,90%早期癌沒癥狀,一旦有了癥狀,90%都是中晚期。必須保證每年一次常規(guī)體檢,45歲后要視情況補(bǔ)充一些腫瘤篩查項(xiàng)目。有腫瘤家族史的人,要定期到??漆t(yī)院做腫瘤篩查。
癌中精準(zhǔn)治療。曹澤毅強(qiáng)調(diào),中晚期癌癥病人要做出適宜的治療方案,精準(zhǔn)治療。治療時(shí),醫(yī)生要在保護(hù)病人免疫功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療,盡量使免疫功能與腫瘤處于一種平衡狀態(tài),不能一味地追求治療的徹底性。這樣可以實(shí)現(xiàn)帶瘤生存,大多數(shù)癌癥可爭(zhēng)取5~10年生存期。
癌后防止感染。張偉京表示,患者化療期間抵抗力較弱,要重點(diǎn)防止感染。盡量不去人多的地方,比如商場(chǎng)、機(jī)場(chǎng)、車站、地鐵等。家屬適當(dāng)減少探視、陪床,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
心態(tài)是最好的抗癌神器。袁鳳蘭表示,早中期癌癥病人能否治愈,“三分治療,七分心態(tài)”。10%左右的早期癌癥患者活不過5年,主要就是心態(tài)問題。心態(tài)越好,越不容易復(fù)發(fā)。
生活上要規(guī)律作息,戒煙戒酒,保持正常飲食,不宜大補(bǔ)特補(bǔ)。適當(dāng)補(bǔ)充各種動(dòng)物蛋白,以及雞蛋、牛奶等高蛋白食物。多吃新鮮果蔬,主食粗細(xì)搭配。運(yùn)動(dòng)量力而行,推薦游泳、太極、散步等有氧運(yùn)動(dòng)。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:癌癥 慢性疾病 自愈