要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。

支持社會辦醫(yī)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。

——摘自十九大報告

“這兩年，‘看病難’的問題解決得挺好。”說話的人叫丁振喜，68歲，退休前是山西運城市鹽湖區(qū)的小學老師，全家年收入10多萬元，在當?shù)厮阒械取?/p>

丁振喜的老伴吉淑玲患有高血壓，以前最怕有突發(fā)狀況，心梗腦梗?！叭缃裆鐓^(qū)的家庭醫(yī)生和我簽了約，每三個月上門查血壓、血糖。社區(qū)每年還安排免費做一次體檢，身體咋樣心里有底。得了急病也不怕，一個電話，家庭醫(yī)生就來安排直接住院，再不用排隊了。”吉淑玲說。

醫(yī)療費用整體上也在減少。今年7月，吉淑玲因高血壓引起頭暈，在基層醫(yī)院住院10天，醫(yī)保報銷90%，自己每天僅付不到100元?！皫啄昵白≡?，還只報銷70%多，這一點我們很滿意！”

住院費用是少了，但說起家里的藥品花費，老兩口頓了頓。

“負擔還是挺重?！崩隙≌f，“我們這里只有縣級及以上醫(yī)院確診的高血壓、糖尿病等慢性病患者才能報銷藥費，也不多，每人每月給報50元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院確診的，就拿不到這錢。現(xiàn)在專家經(jīng)常下基層問診，他們能確診的慢性病，就別折騰患病老人跑去上級醫(yī)院了?！?/p>

“再就是藥費報銷比例。希望慢性病藥品這塊，也能適當提高報銷比例。我老伴倒是拿到了50元藥品報銷費，但她每月得吃好幾種降壓藥，一年下來，自付藥費接近5000元?，F(xiàn)在患病的老人多了，大部分靠吃藥，住院的少，降低藥費對我們來說很重要?！倍≌裣舱f。

“3年前我胯關(guān)節(jié)壞死，在區(qū)里動的手術(shù)，醫(yī)藥費共花去4.3萬元，按85%的報銷比例，我本來只需自付6000多元，但實際承擔了1萬多元?！崩隙∫淮蚵牐瓉硎侵尾∈褂玫乃幱袔追N不在報銷范圍內(nèi)?！耙恍┻M口藥、特殊藥不報銷，種類還挺多的，要是得了大病，心里還有點慌?！?/p>

“所以最好不得病，多聽醫(yī)生建議，健健康康的多好！家庭醫(yī)生就經(jīng)常跟我講，要少吃鹽、少吃油?！奔缌嵴f，社區(qū)每月開展衛(wèi)生知識宣講，她每次都去聽。

說起對改善醫(yī)療服務和醫(yī)療保障的期待，丁振喜還惦記著兩件事。

“第一件事就是全科醫(yī)生?！倍≌裣舱f，“在我們這兒，我認識5位家庭醫(yī)生，只有2位是全科醫(yī)生，他們懂得更多，技術(shù)更全面。其他3位，只對某一方面的病比較在行。家庭醫(yī)生應該得到更多全科培訓，讓老百姓身邊的全科醫(yī)生越來越多?！?/p>

“第二件事是異地結(jié)算。我兒子在上海打工，一盒感冒藥，在運城賣10元，在上海要賣30元，醫(yī)藥費負擔也不輕。聽說山西開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，上海包不包括在內(nèi)？報銷比例和在本地是不是一樣？光買藥品給不給報銷？這些政策太細了，我搞不清楚，我兒子也沒搞清楚，真希望有人能給我們講明白?！?/p>

《 人民日報 》（ 2017年11月17日 17 版）