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每天咳咳咳!你找到正確的病因了嗎?

醫(yī)生:除了感冒,還要警惕其它原因引起的咳嗽

2017年11月02日 10:41 | 作者:李思璇 | 來源:錢江晚報(bào)
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這段時間天氣忽冷忽熱,最容易感冒。很多人都有這樣的體驗(yàn):感冒時頭疼腦熱,吃了退燒藥、多喝水就能緩解一陣子,鼻塞、流鼻涕的癥狀也能忍一忍,最難受的就是不停地咳嗽了,嚴(yán)重的話,咳到晚上睡不好覺,咳到肚子疼,吃止咳嗽藥、打消炎針等往往效果也不怎么好。最讓人痛苦的是,有可能其它的感冒癥狀都好得差不多了,咳嗽卻還要持續(xù)好長時間,總好不徹底,這到底是什么原因呢?

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這撥咳嗽中招的大多是年輕人

忽冷忽熱的天氣是主因

“從上個月一直咳到現(xiàn)在,吃了藥、打了針還是在咳。”世貿(mào)江濱的趙女士告訴記者,自從進(jìn)了秋季以來,就一直咳嗽,斷斷續(xù)續(xù)了一個月,還沒好。昨天,記者從下沙各大醫(yī)院獲悉,最近呼吸內(nèi)科病人猛增,其中不少病人是來看咳嗽的。不少人一咳就是一兩個月,吃藥打針也不好。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從9月下旬至今,每天都能接診五六十個咳嗽病人,比平日里增加了不少。

趙女士說,從9月初一直咳到了現(xiàn)在。起初她是吹空調(diào)受涼導(dǎo)致有些感冒,在家吃了幾天藥后,感冒很快就好了,接著就開始咳嗽。嫌跑醫(yī)院麻煩,她自己到藥店買來消炎藥和止咳藥吃,先后換了三四種藥也不見效。

“白天咳,晚上咳得更厲害,一陣接著一陣,完全沒辦法好好睡覺,老公被吵得沒辦法,兩個人只好分房睡。”她跑到醫(yī)院去打消炎針,也沒止住咳嗽。各種檢查做下來,都沒有發(fā)現(xiàn)問題。“感冒都好了這么久,為什么一直還在咳咳咳?”趙女士很是苦惱。

那么,人為什么會咳嗽?下沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科副主任醫(yī)生湯衛(wèi)華告訴記者,咳嗽是由于氣管、支氣管黏膜受到各種炎癥、異物、物理或化學(xué)刺激所引起,主要是起到清除呼吸道異物和分泌物的保護(hù)性作用。

當(dāng)感冒時,氣管受到病毒感染的侵襲產(chǎn)生炎癥,充血、水腫、表皮黏膜被破壞,這都會刺激呼吸道產(chǎn)生咳嗽反射,氣管內(nèi)產(chǎn)生的分泌物(痰液)也會刺激氣管引起咳嗽,以便將其排出體外。

湯衛(wèi)華說,這撥咳嗽中招的大多是年輕人,忽冷忽熱的天氣是主因。他解釋,今年夏天熱的時間長,不少人到了9月中下旬還在吹空調(diào),十一期間和前幾天又遭遇兩次“跳水式”降溫,不少人故意“秋凍”,稍不注意就受涼感冒了;再加上秋季過敏原開始增多,不少人對冷空氣過敏,也增加了咳嗽的概率。

醫(yī)生提醒

其它原因引起的咳嗽也要重視

湯衛(wèi)華介紹說,可能引起咳嗽的原因非常多,如果長期咳嗽不好,還要考慮其它的原因。

比如說氣管內(nèi)吸入異物,這種情況常發(fā)生于兒童身上,一般起病比較急,沒有咳嗽以外其它癥狀。需要拍胸片、胸部CT、甚至做支氣管鏡才能發(fā)現(xiàn)。

咳嗽變異性哮喘,這也是兒童長期咳嗽的常見原因,本質(zhì)上還是氣道過敏。基本是人體在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸過敏原、運(yùn)動或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患者無任何誘因。

另外還有胃食管返流的原因,由于胃酸等胃內(nèi)容物進(jìn)入食管,刺激食管引起迷走神經(jīng)反射,或者胃內(nèi)容物直接吸入氣管引起了咳嗽。患者常常有胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等癥狀,咳嗽常在飽餐、食用高脂肪類食物、咖啡、睡前進(jìn)食等情況下加重。

支氣管炎、肺炎等,主要癥狀還可能有發(fā)熱、呼吸困難、胸膜炎性胸痛、肺部有干、濕性啰音等等。需要靠拍胸片來確診。

支原體、結(jié)核桿菌等特殊病原體感染。需要做胸片、CT以及相關(guān)針對病原體的檢查。此外,腫瘤也會刺激氣管產(chǎn)生干咳,有時會伴有咳血。中老年人要警惕此類疾病。也要依靠肺部的影像學(xué)檢查來確診。

湯衛(wèi)華說,上面列舉的常見咳嗽病因也并不全面,所以當(dāng)你長期咳嗽不好的時候,一定要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。只有找到了明確的病因,對癥下藥,咳嗽才有可能好轉(zhuǎn)。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:咳嗽 病因 感冒 癥狀

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