10月25日，最新一期《柳葉刀》雜志同時(shí)刊發(fā)了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院蔣立新教授團(tuán)隊(duì)兩篇有關(guān)我國高血壓管理現(xiàn)狀的文章。這兩項(xiàng)研究是我國迄今覆蓋最廣、規(guī)模最大的高血壓管理現(xiàn)況調(diào)查。研究結(jié)果顯示，我國35歲~75歲人群中約1/3為高血壓患者，但僅有6%的患者得到控制。

其中一篇文章研究來源于國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目”。該項(xiàng)目于2014年9月開展，累計(jì)篩查35歲~75歲城鄉(xiāng)社區(qū)居民超過170萬人，其中高血壓檢出率為37%，檢出的高血壓患者中知曉率、治療率和控制率分別為36%、23%和6%。其中教育水平低、收入少、年齡輕，以及男性患者的血壓管理情況更差，西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)問題尤為突出。

另外一篇文章是“基層醫(yī)療服務(wù)能力及質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)”項(xiàng)目的一部分。研究人員在3362家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，復(fù)印了過去一年的藥房藥品存儲(chǔ)記錄單和門診處方等十大類原始文件，集中在國家心血管病中心進(jìn)行信息提取。分析結(jié)果揭示，8%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有任何降壓藥物，而配備所有4類降壓藥物的機(jī)構(gòu)只占34%，其中西部地區(qū)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的藥物可及性更差；33%的機(jī)構(gòu)配備有指南推薦且價(jià)格較低的降壓藥物，而這類藥物高血壓門診處方中的使用比例僅為11%。

學(xué)者提示，兩篇文章研究結(jié)果呼應(yīng)，為推進(jìn)我國高血壓管理提供了數(shù)據(jù)支撐。未來應(yīng)圍繞全面提升民眾對(duì)高血壓的認(rèn)知水平和健康素養(yǎng)，關(guān)注重點(diǎn)人群，深入聚焦基層高血壓藥物的可及性和配置的合理性，推動(dòng)我國高血壓管理提質(zhì)增效。（記者譚嘉）