“安全用藥關(guān)系著每一個(gè)人的健康，大家在用藥時(shí)候一定不能輕信廣告、勿偏聽(tīng)謠傳，服藥遵醫(yī)囑、細(xì)看說(shuō)明書(shū)。”中國(guó)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)丁麗霞呼吁。

近日，有媒體報(bào)道，52歲的“資深”糖友李女士以為吃保健品，就可以不用吃藥和打胰島素控制血糖了，結(jié)果血糖不降反升，引發(fā)并發(fā)癥，左眼幾乎失明。

生活中，像李女士這樣的人還有很多。懷孕不能服藥、吃藥時(shí)隨意調(diào)換劑量、中藥沒(méi)有副作用可以隨便吃……日前，在中國(guó)藥學(xué)會(huì)公布的公眾用藥十大誤區(qū)目錄上，這些都榜上有名。

“安全用藥關(guān)系著每一個(gè)人的健康，大家在用藥時(shí)候一定不能輕信廣告、勿偏聽(tīng)謠傳，服藥遵醫(yī)囑、細(xì)看說(shuō)明書(shū)。”中國(guó)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)丁麗霞呼吁。

誤區(qū)一：保健食品當(dāng)藥品 貽誤病情危生命

進(jìn)入老齡化社會(huì)，人們對(duì)保健養(yǎng)生日益關(guān)注。有些老年人尤其是慢性疾病患者擔(dān)心長(zhǎng)期服藥有毒副作用，又求健康心切，誤認(rèn)為保健食品對(duì)疾病有直接療效，拿保健食品當(dāng)藥品服用。

對(duì)此，丁麗霞表示，保健食品是指具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，不以治療疾病為目的。保健食品不是藥品，沒(méi)有臨床治療作用，不能代替藥品。老年朋友將保健品當(dāng)做救命稻草，擅自停藥或用保健食品控制病情，會(huì)貽誤病情。

中國(guó)藥學(xué)會(huì)安全用藥科普傳播專(zhuān)家、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院主任藥師劉皈陽(yáng)說(shuō)，慢性疾病患者要正確對(duì)待疾病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，不要迷信保健食品、降壓降糖儀器等可以替代藥物使用，以免引發(fā)多種嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥。

誤區(qū)二：多種藥物疊加用 欲求療效反傷身

感冒的小王為了盡快緩解癥狀不影響面試，隨意搭配了三種感冒藥吃，結(jié)果導(dǎo)致血尿，確診為急性腎小球腎炎。生活中，很多人認(rèn)為生病了多吃幾種藥，作用會(huì)更強(qiáng)，病好得更快。

劉皈陽(yáng)表示，在選購(gòu)藥品時(shí)，公眾要注意含同種成分的藥品不要重復(fù)服用。比如許多中成藥表面看是中藥，但實(shí)際是中西藥混合制劑。如降糖藥消渴丸含西藥成分格列本脲，與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)，劑量疊加，可導(dǎo)致不良反應(yīng)甚至危及生命。

誤區(qū)三：隨意換藥調(diào)劑量 加重病情要當(dāng)心

人們普遍缺乏安全用藥知識(shí)，家庭用藥存在一些誤區(qū)，例如隨意加大或減少用藥劑量、隨意換藥等。丁麗霞介紹，生活中很多高血壓患者平時(shí)一般不吃藥，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀后才服藥，癥狀一消失馬上停藥，殊不知這種做法非常危險(xiǎn)。大部分降壓藥物要達(dá)到其最大療效一般需1周左右的時(shí)間。突然加量或換服其他降壓藥物，容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)變大，增加中風(fēng)、心肌梗死、腎損害等風(fēng)險(xiǎn)，使病情加重。

抗菌藥的使用也有患者隨意加量、任性換藥的現(xiàn)象。殊不知，抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度及藥物療程，如達(dá)不到有效的血藥濃度及藥物療程，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，增加治療難度。

誤區(qū)四：藥品存放太隨意 兒童誤服損健康

一對(duì)4歲的小姐妹因在家中玩耍時(shí)誤服藥物，昏睡不醒，被緊急送到兒童重癥監(jiān)護(hù)室救治，經(jīng)過(guò)一夜搶救，才被從死亡線上拉了回來(lái)。近年，兒童因誤服藥品導(dǎo)致中毒的事件屢見(jiàn)不鮮，家庭藥品存放隨意是造成兒童誤服藥品主要原因之一。

很多兒童藥品為了掩蓋苦味通常會(huì)添加甜味劑，目的是方便兒童服用，但是由于口感較好，易被兒童當(dāng)成飲料服用。

鑒于以上情況，丁麗霞建議，家長(zhǎng)在選購(gòu)兒童藥品時(shí)要首選配有兒童保護(hù)蓋的藥品，這樣不容易被孩子打開(kāi)；務(wù)必要將藥品存放在兒童看不到、夠不著的地方，最好能鎖起來(lái)。

誤區(qū)五：盲目相信OTC 認(rèn)為沒(méi)有副作用

女白領(lǐng)被蚊子叮咬后涂抹風(fēng)油精，結(jié)果半邊臉都腫了，經(jīng)診斷，患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，風(fēng)油精引起了過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致接觸性皮炎。劉皈陽(yáng)表示，相對(duì)于處方藥而言，非處方藥有較高的安全性、不易引起耐藥性或耐受性。但非處方藥本身也是藥，不是絕對(duì)沒(méi)有不良反應(yīng)。

劉皈陽(yáng)強(qiáng)調(diào)，非處方藥也要嚴(yán)格按照藥品使用說(shuō)明書(shū)的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。如常用的胃動(dòng)力藥嗎丁啉，盡管長(zhǎng)期服用也具有較高的安全性，但對(duì)于胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻的患者是禁用的，因其可加重病情，選擇藥物時(shí)應(yīng)注意。

誤區(qū)六：成癮藥物要辨清 濫用易致依賴性

大家都知道麻醉類(lèi)止痛藥會(huì)引起藥物成癮，其實(shí)生活中一些常見(jiàn)藥品如長(zhǎng)期服用，同樣會(huì)讓人在身體與心理上形成依賴，上癮難戒。

“與我們生活最‘親密’的止痛藥和鎮(zhèn)咳藥等家中必備藥物中，有些也含有能使人成癮的成分，如若不遵醫(yī)囑隨意服用，很容易讓你在不知不覺(jué)中染上藥癮。”劉皈陽(yáng)說(shuō)，如常用的鎮(zhèn)咳藥復(fù)方甘草片由于組成物中包括阿片，久服可能上癮，一般最多連續(xù)服用五天必須停藥。

他提醒，藥物在正常合理的范圍內(nèi)服用，會(huì)對(duì)疾病有很好的控制效果。一定要按照醫(yī)生的處方或藥品說(shuō)明書(shū)來(lái)服用，不要反復(fù)加量，以免導(dǎo)致成癮。

誤區(qū)七：不敢服藥恐傷胎 過(guò)度謹(jǐn)慎不可取

懷孕了，對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，除了孕育新生命的欣喜與期待之外，或多或少會(huì)伴隨著不安的情緒，生怕稍有差池會(huì)傷害到腹中胎兒。尤其是準(zhǔn)媽媽生病，怕傷到寶寶，堅(jiān)決硬扛，不肯吃藥。

準(zhǔn)媽媽到底能不能用藥呢？對(duì)此，劉皈陽(yáng)表示，目前我國(guó)對(duì)孕婦的用藥借用了美國(guó)藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn)，按藥物的不同危害進(jìn)行了分級(jí)，如A級(jí)藥物：對(duì)孕婦安全，對(duì)胚胎、胎兒無(wú)危害，如適量維生素A、C等；B級(jí)藥物：對(duì)孕婦比較安全，對(duì)胎兒基本無(wú)危害，如青霉素、紅霉素等。

“可見(jiàn)，并不是所有的藥物孕婦都不能用。孕婦用藥的最危險(xiǎn)時(shí)期是妊娠開(kāi)始后的前3個(gè)月，此時(shí)胎兒正處于發(fā)育形成期，最易受藥物的攻擊，引起畸形、流產(chǎn)。因此，在此期間盡量不用任何藥物。”劉皈陽(yáng)說(shuō)。

誤區(qū)八：中藥認(rèn)識(shí)太片面 安全無(wú)毒不正確

近年來(lái)，中藥養(yǎng)生逐漸成了一股潮流。很多人都認(rèn)為中藥安全、沒(méi)有副作用。

對(duì)此，劉皈陽(yáng)解釋說(shuō)，藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一，中藥也不例外。日常生活中，不少喜歡擅購(gòu)中藥治病、保健的人本身多缺乏足夠的醫(yī)學(xué)常識(shí)，易因辨癥不準(zhǔn)、重復(fù)用藥、超量濫用引起不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致病癥加重，特別是有基礎(chǔ)病的患者以及老人、小孩和孕婦，服用不慎更容易傷身。

比如有些人一覺(jué)得有點(diǎn)腰酸背痛，就吃六味地黃丸補(bǔ)一補(bǔ)。其實(shí)六味地黃丸并非人人適用。年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸，不但會(huì)加重濕熱，導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃等現(xiàn)象，還可能越補(bǔ)身體越不適，甚至使原有病情加重。

誤區(qū)九：送服藥物圖方便 使用飲料隱患多

一般來(lái)講，服藥應(yīng)該用白開(kāi)水，但一些人為圖方便也會(huì)隨手用咖啡、果汁、牛奶等飲料送服藥物。其實(shí)，用咖啡、飲料、牛奶等送服藥物，會(huì)影響藥物療效甚至對(duì)健康造成影響。

劉皈陽(yáng)表示，布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)感冒藥對(duì)胃黏膜有刺激作用，用咖啡服藥，其中的咖啡因會(huì)更刺激胃酸分泌，加重布洛芬對(duì)胃黏膜的副作用，容易誘發(fā)胃出血、胃穿孔。也有人在服藥時(shí)嫌苦用飲料或牛奶代替白開(kāi)水服藥。牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣離子，可能與某些藥物結(jié)合而影響藥物的吸收，因此不建議與藥物同服。

誤區(qū)十：發(fā)燒就用抗菌藥 不遵醫(yī)囑誤病情

身邊很多人在感冒發(fā)燒時(shí)都會(huì)自行使用抗菌藥物，但發(fā)熱不等于感染，更不等于細(xì)菌感染。有媒體報(bào)道，某6歲女孩最初只是感冒引起的發(fā)燒，卻因?yàn)E用抗生素引起“藥物熱”，結(jié)果被高燒纏了一個(gè)多月。

劉皈陽(yáng)說(shuō)，發(fā)熱的原因很多，除了感染性外，還有結(jié)締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱。抗菌藥物只對(duì)細(xì)菌有殺滅或抑制作用，沒(méi)有細(xì)菌感染時(shí)，用抗菌藥物是沒(méi)效果的。感冒一開(kāi)始就服用抗菌藥物，不但對(duì)治療無(wú)益，還會(huì)引起藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

“而且，抗菌藥物的種類(lèi)有很多，孩子生病后，家長(zhǎng)不能擅自使用藥物，應(yīng)由醫(yī)生決定是否使用抗菌藥物。使用時(shí)盡量選用窄譜而不是廣譜抗生素，盡量不聯(lián)合使用。”劉皈陽(yáng)強(qiáng)調(diào)。（記者 付麗麗）