中南大學(xué)湘雅醫(yī)院眼科副主任護(hù)師 戴旻暉 □主管護(hù)師 李春燕

寶爸寶媽們都希望寶寶有一雙水靈靈的大眼睛，可如果剛出生的寶寶就有一雙“水汪汪”的眼睛，不見得是好事。

正常情況下,寶寶沒有哭，眼睛里也充滿“淚水”，眼屎還特別多，可不是“上火”了，要警惕是否得了新生兒淚囊炎，這是由于鼻淚管不通暢所致。

先天性鼻淚管阻塞是嬰幼兒常見的眼病之一，發(fā)病率約為6%。一旦確診，家長(zhǎng)也不要太著急，因?yàn)榇蟛糠窒忍煨员菧I管阻塞，會(huì)在出生后4~6周自行開放，可以先采取抗生素滴眼液滴眼、局部按摩及淚道沖洗等方法保守治療。1個(gè)月齡以下寶寶，可以先進(jìn)行淚囊區(qū)加壓按摩，根據(jù)分泌物多少選擇是否加用抗生素滴眼液。

按摩前，家長(zhǎng)要剪指甲并打磨光滑，清洗雙手。然后，手臂呈弧形將寶寶抱于懷中，并固定頭部，或者讓寶寶平躺，由另一人稍用力固定寶寶頭部及四肢，就可以按摩了。操作者用拇指或食指指腹緊貼寶寶鼻根部淚囊區(qū)皮膚按壓，再用指腹沿鼻骨，自淚囊有節(jié)奏地向上推擠，將淚囊及淚道內(nèi)的分泌物盡可能擠干凈，再用指腹向下稍加壓推擠，通過淚道內(nèi)的空氣運(yùn)動(dòng)擠開鼻淚管處的殘膜，使淚道通暢。

嬰幼兒皮膚嬌嫩、組織韌性小，且鼻梁發(fā)育不完善，按摩時(shí)注意用力均勻適當(dāng)。按摩結(jié)束后，將流出的膿液擦拭干凈，并遵醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水，每天按摩4次，每次5~6下，部分患兒可痊愈。如果經(jīng)按摩治療癥狀仍未緩解，就需要去醫(yī)院進(jìn)行淚道沖洗，將先天性殘膜沖破。