9月，3歲的小琪琪迎來了人生第一次考驗(yàn)——上幼兒園。在經(jīng)歷了新鮮、小小的分離焦慮、各種找理由不情愿后，終于步入正軌。還沒來得及松口氣，又有新麻煩出現(xiàn)了。

一天半夜，琪琪睡得特別不踏實(shí)，翻過來掉過去，最后干脆從床上爬起來，哭著嚷嚷耳朵疼。

一頓折騰來到醫(yī)院，大夫用筆芯粗的內(nèi)耳鏡輕輕放入孩子的耳道，旁邊的屏幕上出現(xiàn)了一條毛茸茸的通道，通道盡頭的半透明薄膜紅紅的。

“急性中耳炎。”大夫說。

“怎么得中耳炎啦？也沒游泳，洗頭時(shí)也很注意耳朵沒進(jìn)過水呀？”琪琪媽媽疑惑地說。

大夫反問，“孩子最近是不是感冒了？”

還真是。算算從剛?cè)雸@開始流鼻涕，到現(xiàn)在仍在咳嗽，已經(jīng)半個(gè)月了。

開了抗生素、滴耳劑和滴鼻劑后，醫(yī)生囑咐琪琪媽媽用藥方法，讓孩子好好休息。

感冒為什么會(huì)引起中耳炎？給耳朵點(diǎn)藥的同時(shí)為什么還要給鼻子點(diǎn)？以后再感冒中耳炎還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？北京同仁醫(yī)院耳科主任李永新權(quán)威解答——

通常我們用掏耳勺觸及的區(qū)域，是外耳道，外耳道的盡頭有一個(gè)灰白色半透明薄膜，就是鼓膜。鼓膜的后面是中耳，它出問題就會(huì)讓孩子疼得寢食難安，中耳炎的病因多種多樣，有些疾病如腺樣體肥大、鼻炎、鼻竇炎等都可能誘發(fā)中耳炎，有時(shí)也會(huì)見到游泳或者坐飛機(jī)之后出現(xiàn)中耳炎的，洗頭耳朵進(jìn)水導(dǎo)致中耳炎基本不太發(fā)生。而在我們門診上最常見的病因就是感冒。

為什么兒童感冒更易引發(fā)中耳炎？因?yàn)楹⒆又卸赃叺难使墓芙咏剑夜芮惠^短，內(nèi)徑較寬，所以無論是感冒時(shí)鼻涕增多，還是咳嗽、擤鼻涕用力過大等導(dǎo)致咽鼓管黏膜充血腫脹、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，都讓鼻腔的細(xì)菌很容易通過短平的咽鼓管到達(dá)中耳，引發(fā)急性中耳炎。

醫(yī)生會(huì)依據(jù)病情給孩子進(jìn)行治療。治標(biāo)包括止痛鎮(zhèn)靜，如有膿液需要引流清洗等，治本就是使用足量抗生素控制感染。給孩子的耳朵滴藥時(shí)，需要讓孩子側(cè)身躺下，輕輕向后上方拉起耳廓，將藥滴入，然后輕輕按摩耳屏，大約停留5分鐘。

給鼻子點(diǎn)藥，原因是咽鼓管連通中耳和鼻腔，鼻腔黏膜消腫了，咽鼓管就通了，中耳內(nèi)的液體就能順暢地排至鼻咽部，可以使中耳炎盡快恢復(fù)。滴鼻只需滴跟患耳同側(cè)的鼻腔即可。

得過中耳炎，以后感冒是不是容易舊病復(fù)發(fā)呢？李主任給出了肯定的答案。直到孩子逐漸長(zhǎng)大成人，咽鼓管逐漸變細(xì)、長(zhǎng)成一定的角度，細(xì)菌不再能輕易進(jìn)入，危險(xiǎn)系數(shù)就大大降低了。在此之前，如果孩子感冒了，鼻子堵得厲害，可以預(yù)防性地滴一點(diǎn)滴鼻劑，讓他的鼻腔盡量保持暢通，以免中耳炎再次發(fā)生。文/黃匯慧（北京同仁醫(yī)院）