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更好的分享醫(yī)改成果

2017年07月24日 08:33 | 作者:李紅梅 尹曉宇 劉泰山 喬棟 李堅(jiān) | 來源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)
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報(bào)銷,異地實(shí)時(shí)結(jié)算

上世紀(jì)90年代起,我國開始建立基本醫(yī)保體系。目前,全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面超過13億人。然而,近年來我國流動(dòng)人口越來越多,在參保地之外工作、上學(xué)、生活、養(yǎng)老、就醫(yī)者越來越多。醫(yī)保能“漫游”到異地實(shí)時(shí)報(bào)銷,不用兩地奔波或墊資,成為共同期盼。督查發(fā)現(xiàn),這樣的期盼今年成為現(xiàn)實(shí)。

60歲的老曾在海口工作,退休后每年夏天到貴陽避暑探親。他被查出患有腫瘤疾病,在貴州省人民醫(yī)院治療。他告訴第十五督查組,過去需墊付資金,把結(jié)算清單交回參保地社保局,報(bào)銷款拿到手需要兩個(gè)半月。今年4月,貴州和海南聯(lián)通異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),入院刷社保卡后,幾分鐘就結(jié)算繳費(fèi)完畢。

不僅是貴州,第六督查組在黑龍江發(fā)現(xiàn),全省16個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)已與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)共結(jié)算了33筆費(fèi)用;第七督查組在江蘇了解到,該省級(jí)及13個(gè)設(shè)區(qū)市級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)均與國家系統(tǒng)對(duì)接并正常運(yùn)行,率先將跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算對(duì)象由異地安置退休人員同步拓展到異地長期居住人員、長駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員,至今年7月15日,外省參保人員在江蘇省就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用182.85萬元,參保人在外省就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用25.11萬元;第十四督查組在重慶沙坪壩區(qū)發(fā)現(xiàn),上半年該區(qū)全國醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)已統(tǒng)籌報(bào)銷175.46萬元……

本次督查發(fā)現(xiàn),異地結(jié)算這個(gè)多年梗阻正在打通,很多家庭因此解困。

養(yǎng)老,家庭醫(yī)生成標(biāo)配

父親失能,母親80多歲,無法同時(shí)照顧,南京市楊女士把父母送到歡樂時(shí)光老年公寓,至今已近4年。這家老年公寓住著300多位老人,公寓和社區(qū)醫(yī)院辦在一起,專職醫(yī)生3位。社區(qū)醫(yī)院為老人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),遇到需要到社區(qū)醫(yī)院就診的老人,醫(yī)生可上門診療,醫(yī)藥費(fèi)用通過社??▽?shí)時(shí)結(jié)算。

在南京,許多老人都有自己的家庭醫(yī)生,當(dāng)?shù)丶彝メt(yī)生的“權(quán)力”也不小。除了負(fù)責(zé)日常診療服務(wù),還擁有二、三級(jí)醫(yī)院30%的專家號(hào)源,這些號(hào)源提前1周向全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生開放。老人只需與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約,就能提前一周優(yōu)先預(yù)約專家號(hào)。

督查發(fā)現(xiàn),江蘇全省90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù),包括老年人在內(nèi)的重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)44.8%;重慶沙坪壩區(qū)與轄區(qū)內(nèi)常住的65歲以上老年人全面建立家庭醫(yī)生簽約制度,健康管理率達(dá)74.61%;廣東21個(gè)地市都開展了包括老人在內(nèi)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

按我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度安排,老人是重點(diǎn)覆蓋人群。老人一般都患有涉及各科的多種疾病,急需醫(yī)療服務(wù),尤其是日常、連續(xù)的家庭醫(yī)生服務(wù)。因此,不管老人是居家還是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有家庭醫(yī)生管理照顧,有利于改善生活質(zhì)量。

此次督查還發(fā)現(xiàn),有些醫(yī)聯(lián)體存在內(nèi)部利益分配機(jī)制不完善、信息化水平較低、基層衛(wèi)生人才和專業(yè)護(hù)理人才短缺等問題;跨省異地結(jié)算系統(tǒng)剛開始建設(shè),穩(wěn)定性仍不高,在一些地方知曉率較低;家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)展較慢等等。這仍需進(jìn)一步落實(shí)中央精神,讓群眾更好地分享醫(yī)改成果。

編輯:李敏杰

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關(guān)鍵詞:家庭醫(yī)生 服務(wù) 督查 異地 醫(yī)院

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