醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師譚小華

腋溫或口溫這兩種測(cè)量方式都容易低估實(shí)際體溫，寶寶中暑切忌擅自口服退熱藥

一年中最為炎熱的時(shí)段即將到來，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師譚小華介紹，高溫模式下，更要當(dāng)心嬰幼兒中暑。這是因?yàn)閶胗變旱捏w溫調(diào)節(jié)中樞還沒有發(fā)育成熟，對(duì)周圍環(huán)境氣溫變化適應(yīng)性差，而且嬰幼兒的汗腺不發(fā)達(dá)、數(shù)量少，體內(nèi)水分貯存也有限。高溫天氣，如果寶寶在日光下暴露的時(shí)間長，吸收了大量熱量，體溫調(diào)節(jié)中樞不能及時(shí)的調(diào)節(jié)溫度，又不能通過大量出汗及時(shí)排出體內(nèi)熱量，導(dǎo)致體溫快速升高，就很可能中暑。譚小華還提醒，給寶寶測(cè)體溫，最好量肛溫，不建議量腋溫或口溫，因?yàn)檫@兩種測(cè)量方式都容易低估寶寶的實(shí)際體溫。

如何判斷：

天氣很熱但一直不出汗

譚小華介紹，高溫天氣，如果寶寶中暑，可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種癥狀：

一是皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，而且干燥；二是雖然天氣很熱，但寶寶一直不出汗，這是中暑最典型的癥狀之一；三是煩躁不安、哭鬧，呼吸和脈搏加速，如果寶寶中暑了，通常情況下，在出現(xiàn)這些癥狀后，接著會(huì)顯得倦怠甚至進(jìn)入抽搐或昏迷狀態(tài)；四是較大的寶寶會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、失去方向感、昏昏沉沉、反應(yīng)遲鈍等癥狀。

“如果這時(shí)寶寶的肛溫超過39℃甚至40℃，同時(shí)又合并以上癥狀，更要高度懷疑中暑的可能性?！弊T小華提醒，給寶寶量體溫，不建議量腋溫或口溫，因?yàn)檫@兩種測(cè)量方式容易低估寶寶的實(shí)際體溫。

如何預(yù)防：

吃配方奶的寶寶一定要注意補(bǔ)水

高溫天氣如何預(yù)防寶寶中暑呢？譚小華提醒，要注意以下幾個(gè)方面：

第一，穿衣適度，盡量減少戶外活動(dòng)。高溫天氣，成人穿多少，寶寶就應(yīng)穿多少，不要特別為寶寶加衣。只要寶寶的小手和小腳摸上去不涼，就表明穿得比較適度。但也要注意寶寶的肚皮比較薄，比較容易著涼，引發(fā)腹瀉。因此，最好給寶寶的胸腹蓋上保溫的被子或者戴上個(gè)小肚兜，尤其是在寶寶睡覺時(shí)。同時(shí)，要注意盡量選擇清晨或晚上比較涼爽的時(shí)間去活動(dòng)，避免高溫下運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要保證補(bǔ)充充足的水分。

第二，寶寶衣著要寬松、柔軟，衣料最好是薄薄的全棉紗類材質(zhì)，這樣既可使寶寶的皮膚免受刺激和過敏，又可因汗液容易被吸收而感到身上涼爽。

第三，保持室內(nèi)通風(fēng)。即使是開空調(diào)的房間，也要在早晚定時(shí)開窗通風(fēng)。開空調(diào)的家庭，要注意不要讓室內(nèi)外溫差太大，而且不要讓寶寶長期處在空調(diào)環(huán)境里。因?yàn)閷殞毶眢w的體溫調(diào)節(jié)功能還沒有完全發(fā)育成熟，如果長時(shí)間待在空調(diào)環(huán)境，一旦脫離，就很容易中暑。

第四，讓寶寶多喝水。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，在陰涼環(huán)境、出汗不多的情況下，不需要額外飲水，但是，吃配方奶的寶寶，一定要注意補(bǔ)水，一般可以在兩次喂奶的間隙喂30~50毫升的溫開水。對(duì)大一些的孩子，如果活動(dòng)多，也應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)他們多飲水，或煲一點(diǎn)清涼解暑的湯自然晾涼，讓孩子隨時(shí)飲用。也可多吃一些含大量水分的西瓜、黃瓜、西紅柿等新鮮的果蔬。

第五，家中常備防暑藥品，如藿香正氣液、十滴水等，以備不時(shí)之需。

如何應(yīng)對(duì)：

切忌擅自口服退熱藥或抗生素

萬一寶寶中暑了如何應(yīng)對(duì)呢？譚小華建議，采取以下措施：

1. 物理降溫。立即脫離高溫環(huán)境，將寶寶轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，讓寶寶仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服，用濕毛巾擦拭寶寶全身或用冷毛巾敷其額頭。如果寶寶的衣服已被汗水濕透，及時(shí)更換干衣服，同時(shí)打開電扇或空調(diào)，以便盡快散熱。但也要注意降溫方式要溫和，避免環(huán)境溫度驟降。此外，注意風(fēng)不能直接朝寶寶身上吹。

2. 藥物祛暑。萬一寶寶中暑了，可以口服人丹、十滴水、藿香正氣水等藥物，還可以在其額部、顳部涂抹清涼油、風(fēng)油精等。但是，切忌擅自給寶寶口服退熱或抗生素類藥物。

3. 飲食調(diào)理。在寶寶意識(shí)清醒的情況下，可讓寶寶多次飲淡鹽水，補(bǔ)充足夠的水分和鹽分，如果不是很嚴(yán)重或已基本恢復(fù)，可進(jìn)食一些綠豆粥、冬瓜湯或富含水分的水果。需要注意的是，不能給孩子吃太多油膩的食物，否則會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)，使大量血液滯留于胃腸道，輸送到大腦的血液相對(duì)減少，人體就會(huì)感到疲憊加重，更容易引起消化不良。

4. 及時(shí)送醫(yī)院就診。如果孩子中暑癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、驚厥、昏迷、抽搐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院，以免延誤孩子的病情。（記者黃蓉芳 通訊員杜榮輝、白恬）