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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遍地開花 是“風(fēng)口”還是“刀口”?

2017年07月07日 16:42 | 作者:李紅梅 劉 峰 顧 春 | 來源:人民日報
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全程監(jiān)管防風(fēng)險

對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管,不能落入窠臼,不能為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置新的圍墻、對互聯(lián)網(wǎng)開放的屬性進行遏制

最近,國家衛(wèi)計委相繼發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》(征求意見稿)和《關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見》(征求意見稿),旨在對互聯(lián)網(wǎng)診療進行規(guī)范和限制。今后,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療模式將何去何從?陳秋霖說,這意味著要探索適合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的監(jiān)管政策,定好規(guī)則,保障權(quán)益,防范風(fēng)險,同時還要護航產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

嚴格的醫(yī)生準入機制、線上醫(yī)療行為的重點監(jiān)控、電子處方和藥品回扣的監(jiān)管,被認為是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療三個監(jiān)管重點。銀川的做法是嚴格限定醫(yī)生的科室、職稱和臨床經(jīng)驗?zāi)晗?,醫(yī)生必須擁有5年以上臨床經(jīng)驗、具備主治醫(yī)師職稱,以確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。同時,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)器必須存放在銀川大數(shù)據(jù)中心,并且給衛(wèi)計委開端口,便于衛(wèi)計委實時監(jiān)管。

曹健認為,銀川的監(jiān)管模式實現(xiàn)了監(jiān)管部門對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療行為的全過程、不間斷監(jiān)管,比傳統(tǒng)監(jiān)管方式更合理有效?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療是資源的優(yōu)化組合。對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管,不能落入傳統(tǒng)的窠臼,不能為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置新的圍墻、對互聯(lián)網(wǎng)開放的屬性進行遏制。監(jiān)管應(yīng)當從頂層設(shè)計、法律基礎(chǔ)、行業(yè)標準、信息安全等方面著手,建立起與我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展相適應(yīng)的監(jiān)管體系?!彼f,面對新業(yè)態(tài),需要突破傳統(tǒng)思維,做到監(jiān)管與創(chuàng)新平衡,解放醫(yī)療生產(chǎn)力。

專家建議,應(yīng)當出臺互聯(lián)網(wǎng)診療規(guī)范及標準,正確引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),推動分級診療政策的實施,待條件發(fā)展成熟之后再進行立法。另一方面,應(yīng)當從法律層面規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療范圍,規(guī)定其僅適用于慢性病、常見病、開藥、院后隨訪和康復(fù)等,排除急危重癥及需要醫(yī)師親自診查的疾病。在配套政策方面,社保部門可以嘗試將患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的花費逐步納入醫(yī)保報銷范疇,減輕患者的經(jīng)濟壓力,鼓勵患者選擇在網(wǎng)上進行診療、咨詢活動,減輕大醫(yī)院門診負擔(dān)。

寧波云醫(yī)院做出了很好的示范,即窗口統(tǒng)一,統(tǒng)一服務(wù)標識,整合運營全市遠程診療服務(wù)資源,集中滿足需求;平臺統(tǒng)一,全市遠程醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一在寧波云醫(yī)院平臺上實現(xiàn);標準統(tǒng)一,下發(fā)醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)中心和云診室建設(shè)標準,進行標準化建設(shè);服務(wù)統(tǒng)一,出臺《寧波市遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》,統(tǒng)一服務(wù)時間和內(nèi)容,加強管理。

曹健認為,我們可以借鑒國外對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管辦法,比如美國要求醫(yī)師開具處方前,必須親自或通過遠程醫(yī)療對患者進行至少一次的醫(yī)療評估;部分地區(qū)規(guī)定,醫(yī)師在線開具處方之前,必須親自對病人進行物理檢查;在開具處方后,要由官方機構(gòu)的藥師對在線處方進行嚴格審核,審核通過后才能獲得藥品。記者 李紅梅 劉 峰 顧 春

編輯:梁霄

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關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)院 開花

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