北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科博士　黃睿

在不少人的印象里，脂肪肝只是胖子的“專利”，瘦人不會(huì)患上脂肪肝。其實(shí)不然，盡管肥胖是引起脂肪肝的主要誘因之一，但瘦人同樣也可以得脂肪肝。

我國(guó)學(xué)者的兩項(xiàng)研究表明，8.9%～18.3%的瘦人會(huì)發(fā)生非酒精性脂肪性肝病。尤其在亞洲，這種情況更為常見(jiàn)。

要分析瘦人患非酒精性脂肪性肝病的原因，首先需要明白，胰島素抵抗是發(fā)病的中心環(huán)節(jié)，與肥胖、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥和高血壓等都密切相關(guān)，此外，胰島素抵抗會(huì)增加其他肝臟損傷因素的易感性，促進(jìn)肝病發(fā)生及發(fā)展。

瘦人發(fā)生非酒精性脂肪性肝病的主要原因有以下幾點(diǎn)：

1. 內(nèi)臟和異位肥胖。即使不存在外周和內(nèi)臟肥胖，肌肉和肝臟中細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)的異位堆積也可導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生，從而誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病。

2. 遺傳易感性。遺傳因素已被證實(shí)與肥胖和非酒精性脂肪性肝病相關(guān)。遺傳因素在瘦人發(fā)病中也發(fā)揮重要作用，比如脂肪代謝障礙患者更容易發(fā)生異位脂肪堆積，從而發(fā)生非酒精性脂肪性肝病。

3. 腸道菌群紊亂。大量研究顯示，小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)、腸源性內(nèi)毒素血癥及脂肪化的肝臟對(duì)內(nèi)毒素敏感性增強(qiáng)等幾大因素均參與非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生。

為了預(yù)防脂肪肝，建議大家生活中，改變多坐少動(dòng)的生活方式；避免高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸、油煎食品；飲酒者要戒酒；糖尿病患者要控制血糖，改善胰島素抵抗；營(yíng)養(yǎng)不良要及時(shí)糾正。