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高血壓補(bǔ)葉酸,看好規(guī)格
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科主管藥師 金銳
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)高血壓患者中約有3/4的人存在高同型半胱氨酸血癥,該合并癥會(huì)增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。為了強(qiáng)調(diào)中國(guó)人群中這種合并癥的普遍性和危害性,我國(guó)學(xué)者提出H型高血壓的概念,也就是高血壓合并高同型半胱氨酸血癥,并建議這類患者補(bǔ)充葉酸治療。
根據(jù)中國(guó)《H型高血壓診斷與治療專家共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱共識(shí))的推薦,補(bǔ)充葉酸主要有兩個(gè)方法:1.增加富含葉酸食物的攝入,例如肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果等。2.直接口服葉酸,指南建議每天的葉酸補(bǔ)充量為0.8毫克,推薦長(zhǎng)期服用3年以上比較好。
但是,目前市場(chǎng)上的葉酸片劑主要有2種規(guī)格,一種用于治療巨幼紅細(xì)胞貧血,規(guī)格為5毫克/片,如果按照一次1~2片,一天3次的方法服用,每天的葉酸攝入量在15毫克~30毫克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于共識(shí)推薦的0.8毫克。長(zhǎng)期過量服用可能會(huì)出現(xiàn)失眠、腹瀉等問題。另一種是圍孕期(妊娠期、哺乳期)用于預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形的葉酸片,一般規(guī)格為每片0.4毫克(或者寫著400微克、400μg),這種比較適合H型高血壓患者使用。
此外,一些復(fù)合維生素片也含有葉酸,含量在0.4~0.6毫克之間的也可以選用。還有一種由降壓藥和葉酸組成的復(fù)方制劑,患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,例如馬來酸依那普利葉酸片(降壓藥依那普利+葉酸)等。
編輯:王慧文
關(guān)鍵詞:葉酸 高血壓 患者