廣醫(yī)三院改良傳統(tǒng)的人工卵子激活術(shù)，有5例已經(jīng)成功懷孕

新生命的誕生是精子“突破”成千上萬(wàn)個(gè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手后，成功與卵子相遇并結(jié)合。正常的精子“腦袋”橢圓，側(cè)面呈梨型，還拖著一個(gè)靈活的小尾巴；可如果精子頭圓圓，就是一種病，叫圓頭精子癥，是一種發(fā)病率約千分之一的罕見(jiàn)特殊類型畸精癥，患此癥者很難通過(guò)自然受孕生育孩子。

昨日，記者從廣醫(yī)三院了解到，該院研究人員改良了傳統(tǒng)的人工卵子激活術(shù)，讓圓頭精成功與卵子結(jié)合。來(lái)自河南的龍先生和陳女士夫妻，就是這一技術(shù)的獲益者。他們?cè)趦蓚€(gè)多月前已經(jīng)成功懷上了雙胞胎。據(jù)了解，這也是國(guó)內(nèi)少有的完全型圓頭精患者通過(guò)人工卵子激活技術(shù)成功受精的案例。如今，該院生殖醫(yī)學(xué)中心將這項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用于受精能力有缺陷的患者，其中進(jìn)行胚胎移植的8例患者中，有5例已經(jīng)成功懷孕（2例活產(chǎn)出健康胎兒）；另有多例冷凍保存了胚胎，等待解凍胚胎移植。

夫妻久不孕，皆因精子頭太圓

龍先生和陳女士結(jié)婚五年了，不到30歲的他們卻一直未能成功懷孕。輾轉(zhuǎn)多地嘗試了多次試管受精，均無(wú)果。一查，原來(lái)龍先生患有罕見(jiàn)的圓頭精子癥，即使是人工授精，成功的概率也很低。

廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎實(shí)驗(yàn)室胚胎學(xué)家羅陽(yáng)表示，圓頭精患者的大部分或全部精子頭部都是圓形的，這類人群精子頂體酶活性異常低下或缺失，讓圓頭精在正常狀態(tài)下無(wú)法和卵子結(jié)合正常受精，從而引發(fā)原發(fā)性的不孕癥。

圓頭精子癥又分為I型完全型圓頭精子癥和II型部分型圓頭精子癥。II型部分型圓頭精子癥有部分頂體殘留，這意味著還有正常受精的可能，換言之，II型圓頭精子癥患者還有正常精子存在的可能。但I(xiàn)型完全型由于完全缺乏頂體，不能正常受精。

龍先生的情況正是I型完全型圓頭精子癥患者，其精子幾乎不存在有正常可受精精子的可能。這種畸精癥非常罕見(jiàn)，國(guó)內(nèi)外均少見(jiàn)該類型的病人助孕治療成功的報(bào)道。

精子“不作為”，可人工激活卵子

為什么這樣的精子沒(méi)法正常受精呢？羅陽(yáng)解釋稱，正常受精過(guò)程中，精子進(jìn)入卵子后，精子的PLC ζ（一種精子特異性的磷脂酶C）會(huì)導(dǎo)致卵母細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度發(fā)生持續(xù)數(shù)小時(shí)、周期性的短暫升高，這個(gè)過(guò)程被稱為卵子的“鈣震蕩”，卵子鈣震蕩引發(fā)大量生化反應(yīng)事件，從而激活卵子啟動(dòng)胚胎發(fā)育。但圓頭精子癥的患者缺失頂體酶的同時(shí)，也缺失了PLC ζ，所以無(wú)法讓卵子發(fā)生鈣振蕩，也就無(wú)法啟動(dòng)胚胎發(fā)育。

人工卵子激活技術(shù)正是通過(guò)人工誘導(dǎo)模擬精子引發(fā)的鈣離子震蕩，挽救彌補(bǔ)卵子鈣震蕩缺陷，幫助卵子啟動(dòng)胚胎發(fā)育，從而完成受精。但可惜的是，這種技術(shù)在國(guó)內(nèi)僅少數(shù)大型生殖中心能做，而且臨床應(yīng)用成功率不高。

羅陽(yáng)說(shuō)，從2012年起，他就開(kāi)始深入研究這一技術(shù)，在經(jīng)過(guò)大量研究和實(shí)驗(yàn)后，他將這一技術(shù)進(jìn)行了改良，即用鈣離子載體A23187做成“激活液”，將受精卵浸泡在“激活液”中，并調(diào)整了傳統(tǒng)人工卵子激活技術(shù)的處理時(shí)間和步驟，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受精成功率竟大大提高了。

10個(gè)卵子中，9個(gè)成功受精

在經(jīng)過(guò)充分的溝通后，醫(yī)生決定嘗試為龍先生夫妻實(shí)施這一技術(shù)。2016年12月，夫妻倆在廣醫(yī)三院接受了試管嬰兒常規(guī)促排卵，之后便是取精、取卵；研究人員將男方的圓頭精子注射進(jìn)卵子，然后進(jìn)行改良人工卵子激活處理，再進(jìn)入常規(guī)胚胎培養(yǎng)流程。

第二天，驚喜就發(fā)生了！10個(gè)卵子中，有9個(gè)成功受精了！由于當(dāng)時(shí)陳小姐的身體剛促排取卵，為防止促排卵導(dǎo)致的卵巢過(guò)激，不利于胚胎著床，生殖醫(yī)學(xué)中心先將發(fā)育良好的7枚胚胎冷凍保存，在今年3月初，成功解凍了2枚第三天胚胎，順利移植，成功實(shí)現(xiàn)雙胎妊娠。目前，陳小姐和肚子里的兩個(gè)寶寶一切安好。

據(jù)了解，目前該院為8例胚胎移植患者運(yùn)用該技術(shù)，其中5例已成功懷孕，這5例都是多次做人工授精反復(fù)失敗的患者，他們?cè)?jīng)被告知“不可能正常懷孕”。羅陽(yáng)表示，目前研究人員正在尋找另外3例失敗案例的原因。

其實(shí)這項(xiàng)技術(shù)不僅適用于圓頭精患者。羅陽(yáng)表示，反復(fù)受精失敗以及受精率低下患者、卵子或精子受精能力缺陷導(dǎo)致的異常受精患者都可以嘗試這一技術(shù)治療。（記者 豐西西 通訊員 白恬）