有些患者對臨床藥師的工作不了解。“藥師過來干嗎？到底有什么目的？醫(yī)生和護(hù)士已經(jīng)給我講了用藥問題，不需要你再講了。”有些患者在臨床藥師進(jìn)行藥學(xué)查房和初次用藥教育時會這么說。有臨床藥師反映：“在工作的過程中，有時要面對患者及家屬的冷漠，難免尷尬，需要耐心地去和患者交流。”

除了患者不理解，一些醫(yī)生也不認(rèn)可。處方點(diǎn)評是臨床藥師對醫(yī)生所開處方的規(guī)范性、用法用量、藥物相互作用等進(jìn)行評價(jià)，以提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。有時針對某個處方，臨床藥師站在藥學(xué)和病人的角度，認(rèn)為病人服藥后可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，建議醫(yī)生對處方進(jìn)行改善。但是，醫(yī)生說自己結(jié)合了臨床經(jīng)驗(yàn)，會監(jiān)控患者的不良反應(yīng)，拒絕改變處方。“臨床藥師是過來幫助醫(yī)生的還是來監(jiān)督醫(yī)生的？”有些醫(yī)生抱怨說，之前與護(hù)士工作配合得很好，臨床藥師來了后，點(diǎn)評處方經(jīng)常挑毛病，醫(yī)生心里不爽。甚至有個別醫(yī)生認(rèn)為，醫(yī)生和護(hù)士配合就夠了，不需要臨床藥師。

很多醫(yī)院對臨床藥師不夠重視。北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系主任史錄文認(rèn)為，長期以來，我國重醫(yī)輕藥，忽視了藥師的作用。加之國內(nèi)公立醫(yī)院收費(fèi)結(jié)構(gòu)不合理，收取15%的藥品加成。因此，藥師對患者合理用藥的作用長期被忽視，直到藥品加成取消后，一些醫(yī)院才開始設(shè)置臨床藥師。

值得注意的是，臨床藥師自我認(rèn)同感不高。有些臨床藥師竟然更愿去做藥房發(fā)藥等傳統(tǒng)藥學(xué)工作，因?yàn)榕R床藥師的難度大，而工資水平有時不如傳統(tǒng)藥學(xué)崗位。有些人認(rèn)為，醫(yī)院藥學(xué)掙錢的工作就是發(fā)藥，工資應(yīng)比臨床藥師高，而且在藥房一線發(fā)藥強(qiáng)度大，很辛苦。“臨床藥師面對復(fù)雜的藥物應(yīng)用問題，更費(fèi)腦子，壓力更大。傳統(tǒng)藥學(xué)工作下班后就可以休息了，臨床藥師加班是常態(tài)，下班后還要記掛患者的病情。”一些臨床藥師如是說。

人才培養(yǎng)不太對路

以前大學(xué)院校傾向培養(yǎng)藥學(xué)基礎(chǔ)研究型人才，忽視了臨床藥學(xué)人才的“育苗”，導(dǎo)致臨床藥師稀缺

“并不是醫(yī)院不需要臨床藥學(xué)專業(yè)的人才，而是人才供給沒做好。沒有這方面的人才，醫(yī)院自然也就把藥師當(dāng)成賣藥的用了。”史錄文認(rèn)為，以前大學(xué)院校傾向于培養(yǎng)藥學(xué)基礎(chǔ)研究型人才，忽視了臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)，導(dǎo)致臨床藥師稀缺。