三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用

國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出2017年全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份每個地市以及分級診療試點(diǎn)城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。到2020年，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。

《意見》要求，要完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制。建立組織管理和協(xié)作制度，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時，要促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，促進(jìn)人力資源有序流動，實(shí)現(xiàn)診療信息互聯(lián)互通。

《意見》提出，要根據(jù)本地區(qū)分級診療制度建設(shè)實(shí)際情況，因地制宜、分類指導(dǎo)，逐步形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體組織模式。在城市主要組建醫(yī)療集團(tuán)，在縣域主要組建醫(yī)療共同體，跨區(qū)域組建?？坡?lián)盟，在醫(yī)療資源不足的邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

“醫(yī)聯(lián)體”即醫(yī)療聯(lián)合體，是以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動基層衛(wèi)生醫(yī)療能力提升和共同發(fā)展，通過醫(yī)療資源橫向或縱向的整合，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動醫(yī)生和患者流向基層，方便群眾就近就醫(yī)。

記者了解到，目前各地醫(yī)聯(lián)體探索采取了多種形式，如專科醫(yī)聯(lián)體和省級綜合醫(yī)聯(lián)體等。以重癥專科醫(yī)聯(lián)體為例，一方面，重癥方面的疑難病癥患者，可以從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至大醫(yī)院，并進(jìn)行醫(yī)療會診；另一方面，很多病人病因明確后完全可以下轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院去治療。

專家認(rèn)為，建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務(wù)能力；有利于醫(yī)療資源上下貫通，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好實(shí)施分級診療和滿足群眾健康需求。

有專家同時指出，目前醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相關(guān)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)不足，所以需要牽頭單位與合作單位緊密配合，頻繁溝通，協(xié)調(diào)好院與院之間，科與科之間的關(guān)系。按照實(shí)際工作需要，制定更加細(xì)致的實(shí)施細(xì)則，通過業(yè)務(wù)、信息、管理、利益四條紐帶，切實(shí)發(fā)揮大醫(yī)院輻射作用和醫(yī)聯(lián)體帶動作用。