4月20日，國家衛(wèi)生計生委、財政部聯(lián)合發(fā)出關(guān)于做好2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知。通知強調(diào)，新農(nóng)合新增籌資中的一定比例要用于大病保險，將貧困人口大病保險起付線降低50%。

通知要求，健全新農(nóng)合、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)補充保險等制度聯(lián)動報銷機制，推進一站式結(jié)算服務(wù)。將兒童白血病、兒童先天性心臟病等大病集中救治范圍覆蓋所有農(nóng)村參合貧困患者，并將罹患兒童先心病、兒童白血病的城市參合貧困患者同時納入專項救治范圍。支持各地對貧困人口采取先診療后付費的政策。

通知提出，今年新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在50%和75%左右。擴大納入支付的日間手術(shù)范圍。積極推進對高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性疾病實施按病種定額付費等有別于普通門診的慢性病補償政策。

通知明確，助力分級診療制度建設(shè)，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費納入醫(yī)保支付范圍。支持區(qū)域醫(yī)療服務(wù)一體化改革，促進城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)、上下聯(lián)動、分工協(xié)作、主動控費。啟動實施按照藥品通用名稱制定新農(nóng)合藥品支付標準，配合做好醫(yī)療服務(wù)價格改革，探索制定新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)支付標準，協(xié)同推進藥品和醫(yī)療服務(wù)價格改革。

通知還明確，開展設(shè)立醫(yī)保基金管理中心試點工作，承擔(dān)基金支付和管理、藥品采購和費用結(jié)算、醫(yī)保支付標準談判、定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。繼續(xù)推進管辦分開，深入推進商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與經(jīng)辦服務(wù)，推動建立公平公開、有序競爭的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)格局。

通知提出，2017年各級財政對新農(nóng)合的人均補助標準在2016年的基礎(chǔ)上提高30元，達到450元；農(nóng)民個人繳費標準在2016年的基礎(chǔ)上提高30元，原則上全國平均達到180元左右。 （記者葉龍杰）