受訪專家：英國牛津大學(xué)流行病學(xué)教授  陳錚鳴

英國牛津大學(xué)納菲爾德人群健康系博士  杜懷東

新鮮水果富含微量元素、膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)，有益健康，這是共識。但香甜水果里的糖分是否會對血糖控制不利，難免使人擔憂。這造成很多中國糖友不吃或極少吃水果。吃水果對糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展有無影響，之前的研究很少，尤其沒有基于中國人群的研究證據(jù)。直到最近，由英國牛津大學(xué)、北京大學(xué)與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究人員共同完成的一項大型人群研究發(fā)現(xiàn)，常吃新鮮水果不易得糖尿病及其并發(fā)癥。這項在中國10個地區(qū)開展、涉及50萬人的研究成果近日發(fā)表于國際著名雜志《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》（PlosMedicine）上。

在這項大型研究中，牛津大學(xué)的陳錚鳴教授、杜懷東博士及北京大學(xué)的李立明教授團隊采用問卷調(diào)查及體格檢查等方式采集了每一個調(diào)查對象的生活方式、個人行為等大量數(shù)據(jù)，并通過住院記錄及常規(guī)死亡報告系統(tǒng)，了解了調(diào)查對象的健康狀況。經(jīng)過7年追蹤隨訪，研究共觀察到近1萬例新發(fā)糖尿病。此外，在加入研究時已患有糖尿病的3萬余名調(diào)查對象中，共觀察到1萬多例各類血管并發(fā)癥以及3400例死亡事件。研究人員詳細分析了這些疾病的發(fā)生風(fēng)險與新鮮水果攝入水平的關(guān)聯(lián)性。

陳錚鳴教授告訴《生命時報》記者，新鮮水果的攝入對糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險有著明顯的保護性關(guān)聯(lián)作用。在調(diào)查之初，約有20％的研究對象每天都吃新鮮水果（主要為蘋果、桔子等）；約有6％的人從不或極少吃新鮮水果；糖友中不吃水果的比例為非糖友的3倍（19％比6％）。和不吃新鮮水果者相比，每天吃新鮮水果的人，7年隨訪期間新發(fā)糖尿病風(fēng)險下降12％。對于調(diào)查開始時已是糖友的人群，多吃新鮮水果也有十分明顯的好處：每天攝入100克（2兩）新鮮水果（約等于一個蘋果或桔子的重量），可使糖友總體死亡率降低17％，大血管并發(fā)癥（如缺血性心臟病和中風(fēng)）的發(fā)生風(fēng)險降低13％，微血管并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼病等）風(fēng)險降低28％。水果為什么會有這么大的“威力”，其具體機理如何，研究雖未得出明確結(jié)論，但研究第一作者杜懷東博士認為，這很可能與新鮮水果中富含抗氧化作用的微量元素等有關(guān)，且水果對于控制血壓也有積極作用。

糖友們對水果的態(tài)度可以說是又愛又恨，有的是想吃而不敢吃，有的則不加節(jié)制地吃。關(guān)于水果究竟該吃多少，陳錚鳴教授進一步補充道，本研究中水果攝入量最高的一組，平均每天食用也不超過200克（4兩）。所以目前的研究結(jié)果不建議糖友吃水果超過這個上限。關(guān)鍵在于要吃新鮮水果，而不是加工過的水果（如水果罐頭、果脯、蜜餞等）或果汁，這些產(chǎn)品中的糖分較高，而水果原有的纖維成分和營養(yǎng)元素卻遭到了破壞。另外，綜合其他之前的東西方研究結(jié)果，建議糖友優(yōu)選糖分較低的新鮮溫帶水果如蘋果、桔子、梨、桃、櫻桃、李子、莓類等，并將其計入當天攝入的總熱量（尤其是碳水化合物）中。此外，建議在兩餐之間血糖較為平穩(wěn)時吃水果，不宜飯后立即吃。對于無糖尿病人群，同樣建議多吃新鮮水果，結(jié)合健康的生活方式，可以預(yù)防糖尿病及其他常見慢病發(fā)生。