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抑郁癥不僅是“心病” 及早規(guī)范診治擺脫抑郁困擾
新華網(wǎng)北京4月5日電(王坤朔)抑郁癥,已經(jīng)成為現(xiàn)代人越來越熟知的一種精神心理疾病,但人們對抑郁癥普遍存在很多認(rèn)識誤區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算,抑郁癥已成為全球排名第四的疾病負(fù)擔(dān),到2020年抑郁癥將成為第二大高致殘性疾病,僅次于冠心病,抑郁癥防治刻不容緩。近日,北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德教授、北京大學(xué)第六醫(yī)院精神藥理研究室主任司天梅教授共同做客新華網(wǎng),深入解讀目前抑郁癥的發(fā)病與防治情況,給出防治抑郁癥的科學(xué)、規(guī)范方式。
北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德教授、北京大學(xué)第六醫(yī)院精神藥理研究室主任司天梅教授做客新華網(wǎng) 新華網(wǎng) 楊锘攝
抑郁癥可防可治 盡早干預(yù)提高療效
楊甫德表示,抑郁癥已經(jīng)成為我國常見心理精神疾病,尤為需要關(guān)注的是,其治療率不到10%。抑郁癥存在“四高四低”的現(xiàn)象:高患病率、高自殺率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率;低知曉率、低治療率、低識別率、低有效率。
“造成抑郁癥治療率低的原因主要是人們對抑郁癥的認(rèn)識存在誤區(qū),經(jīng)常認(rèn)為是由于壓力過大、遇到挫折才發(fā)生,對患抑郁癥有病恥感?!?楊甫德強(qiáng)調(diào),患者和家屬要正視抑郁癥問題,任何原因?qū)е碌拈L時期情緒不好,都應(yīng)及時就醫(yī),科學(xué)診治。
司天梅表示,抑郁癥是一種有生物基礎(chǔ)的心理精神疾病,并不是“心病”、性格問題。目前研究顯示,抑郁癥患者在某些特殊的腦區(qū),這些神經(jīng)遞質(zhì)的水平和功能出現(xiàn)了紊亂,患者表現(xiàn)出相應(yīng)的焦慮、抑郁情緒,睡眠障礙或興趣不足等癥狀。現(xiàn)有的抑郁癥藥物主要通過調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì),讓它們之間產(chǎn)生新的平衡來治療抑郁癥。
“人們一般認(rèn)為抑郁癥是情緒問題,其實這些情緒是腦內(nèi)的變化引起的。情緒高低、有沒有食欲、睡眠如何,都是大腦中化學(xué)物質(zhì)不平衡引起的?!彼咎烀氛f。
由于抑郁癥與自殺密切相關(guān),人們對抑郁癥心懷恐懼。楊甫德表示,抑郁癥不但可防可治,如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,大部分患者可以實現(xiàn)治愈?!霸谝钟舭Y發(fā)病半年內(nèi)得到正規(guī)、科學(xué)、及時、有效的治療,痊愈率會更高、復(fù)發(fā)率更低,將來治愈得會更好,要樹立早發(fā)現(xiàn)、早治療理念。”楊甫德說。
楊甫德同時強(qiáng)調(diào),治療抑郁癥要注意藥物治療、心理治療的聯(lián)合。其中,藥物治療是基礎(chǔ),輕度抑郁癥也要盡早進(jìn)行藥物治療。據(jù)了解,目前抗抑郁藥很多,對中重度患者效果不錯。同時,心理治療有助于提高療效,加強(qiáng)服藥依從性,改善患者社會功能。“在治療過程當(dāng)中,要持續(xù)正規(guī)、足療程用藥,制定嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的治療方案,不能隨意而為?!睏罡Φ抡f。
抑郁癥是慢性疾病 自我管理很重要
有人將抑郁癥稱為“心靈感冒”,的確,抑郁癥是一種常見的心理精神疾病,就像高血壓、糖尿病一樣是一種慢性疾病,其治療康復(fù)周期也較為漫長,并且較易復(fù)發(fā)。
“抑郁癥是慢性疾病,藥物治療起效很慢,通常起效需要2周左右時間,患者在不知不覺中情緒就改善了,有了活力和精力,而不像吃退燒藥就能退燒一樣?!彼咎烀氛f。
楊甫德表示,在抑郁癥的長期治療過程中,要樹立一種以年為單位的治療理念,要在更長的時間里進(jìn)行系統(tǒng)治療,防止復(fù)發(fā)。
大眾對于抗抑郁藥經(jīng)常會陷入誤區(qū),有抵觸心理,例如懼怕不良反應(yīng),不愿長期服藥等。司天梅表示,抗抑郁藥大多數(shù)的不良反應(yīng)出現(xiàn)在治療早期,例如焦慮、失眠、惡心等癥狀,一般在一周左右時間會消失。抑郁癥治療是長期過程,擅自停藥會出現(xiàn)停藥反應(yīng),癥狀也可能會出現(xiàn)波動。要定時看醫(yī)生,按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。
司天梅表示,抑郁癥患者在治療和康復(fù)過程中,要注重自我管理,應(yīng)做到以下四點:
第一,患者、家屬要了解可能引發(fā)抑郁癥的因素,例如家庭的教育方式、相處方式、人際交往和人際關(guān)系等。
第二,要堅持治療。及時監(jiān)測情緒變化和不良反應(yīng),防止在治療過程當(dāng)中已經(jīng)穩(wěn)定的情緒又出現(xiàn)波動。
第三,患者要監(jiān)測自己長期服藥中的問題,與醫(yī)生溝通,及時處理。
此外,藥物治療是方法之一,病人還要保持積極的生活態(tài)度,健康的生活方式?;颊咔榫w有所改善后,但精力不足、容易疲乏,這就要堅持鍛煉,例如做有氧運(yùn)動他康復(fù)有所幫助。
“在疾病緩解期,有可能在生活當(dāng)中一點的小事,例如和人發(fā)生沖突,或者遇到挫折和困難,就很容易導(dǎo)致病情波動和復(fù)發(fā)。長期的健康管理包括掌握應(yīng)對挫折的方法,能夠獨立處理、承擔(dān)一些生活中的挫折或壓力,讓病人保持康復(fù)的狀態(tài)?!彼咎烀窂?qiáng)調(diào)。
遠(yuǎn)離抑郁癥 記準(zhǔn)“三不”原則管理情緒
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,這一理念在精神衛(wèi)生領(lǐng)域顯得相當(dāng)重要。那么,在日常生活中該如何防范抑郁癥呢?
“不要等到疾病進(jìn)展到很重了再去治療,同時,一定要綜合治療效果才會更好?!睏罡Φ卤硎荆谌粘I钪?,首先要調(diào)整好心態(tài),學(xué)會在順境中感恩,在逆境中心存喜樂,以平和、積極、陽光的心態(tài)來對待自身狀況。同時,要保持健康的生活方式,保證睡眠,合理運(yùn)動,健康膳食。
楊甫德總結(jié)了“三個不”原則,來預(yù)防抑郁情緒的發(fā)生:對過去不要后悔,對現(xiàn)在不要生氣,對將來不要擔(dān)心。“這是心態(tài)調(diào)整的一種具體做法。很多人往往是自尋煩惱,明明這個事情過去很長時間,他還會想是不是做得不夠好,是不是做得不對,對當(dāng)下的事情因為別人表情、語氣不好,他就跟別人吵架、生氣,對未來稍微遇到一些挫折,就不敢面對,這些情緒都不易于抑郁的緩解。調(diào)整心態(tài),就會預(yù)防抑郁情緒的出現(xiàn)?!睏罡Φ陆ㄗh。
對于已經(jīng)患有抑郁癥的患者來說,易復(fù)發(fā)也是治療抑郁癥的一大挑戰(zhàn),如何預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)呢?
據(jù)司天梅介紹,在抑郁癥長期的治療過程當(dāng)中,依從性十分重要。“很多患者沒有意識到這是慢性疾病,有改善便自行停藥,只要復(fù)發(fā)過一次的病人,再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險很高。此外,對于一些女性患者,在月經(jīng)期前后情緒煩躁,應(yīng)注意休息。圍產(chǎn)期、更年期的女性,患病風(fēng)險也很高,多去看醫(yī)生,接受醫(yī)生的建議和治理,可以避免以前的抑郁波動和加重?!?/p>
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:抑郁癥 心病 及早規(guī)范 抑郁困擾