我國(guó)高血壓的防控現(xiàn)狀一直不盡如人意，不少人認(rèn)為沒(méi)癥狀血壓就是正常的。其實(shí)恰恰相反，大部分高血壓是沒(méi)有癥狀的。等明顯感覺(jué)出身體因?yàn)楦哐獕寒a(chǎn)生了不適，情況往往已經(jīng)不容樂(lè)觀?！盁o(wú)聲殺手”就此得名。所以大家要重視血壓測(cè)量，尤其是生活不規(guī)律、肥胖、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、有高血壓家族史的人，建議至少每半年測(cè)量1次血壓。如果先前已經(jīng)檢查出高血壓，測(cè)量頻率還要更勤才對(duì)。

血壓高了一定要用藥？

籠統(tǒng)地說(shuō)成人理想的血壓值為：舒張壓80mmHg/收縮壓120mmHg以下。但是只有達(dá)到一定程度才需要通過(guò)藥物降壓治療，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：≥80歲的患者，收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥90mmHg；〈60歲的患者，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg；60~80歲的患者，如一般情況好，也最好使收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

血壓如果只是高于正常值一點(diǎn)，可能通過(guò)改善生活方式就能恢復(fù)。但是對(duì)于合并糖尿病和腎病等“特殊”高血壓患者來(lái)說(shuō)，較之一般高血壓患者該標(biāo)準(zhǔn)還要更嚴(yán)苛一些。

降壓藥能不吃就不吃？

按“理”是該這樣子，但現(xiàn)實(shí)是很多應(yīng)該服藥的人以此作為拒絕降壓藥的理由就太牽強(qiáng)了。如果高血壓沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制，就會(huì)在無(wú)聲無(wú)息中蠶食健康的心、腦、腎等器官，換言之越早用藥控制好高血壓，也就越早將上述器官?gòu)难獕荷邘?lái)的傷害中抽離，遠(yuǎn)期預(yù)后也就越好，同時(shí)用藥量可以很小就達(dá)到很好的治療效果。

降壓見(jiàn)好就收？

不少患者服用降壓藥時(shí)會(huì)采取“見(jiàn)好就收”的方式——血壓降下來(lái)就停藥，血壓升上去就吃藥。這種跟著感覺(jué)走的做法看上去很機(jī)靈，實(shí)則會(huì)導(dǎo)致血壓始終處于波動(dòng)之中，嚴(yán)重者甚至還會(huì)引發(fā)心梗、腦梗等并發(fā)癥。當(dāng)然高血壓也不是降得越低越快越好。收縮壓應(yīng)當(dāng)維持在110～140mmHg之間，舒張壓應(yīng)當(dāng)維持在70～90mmHg之間。凡事還講究循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。太低太快可能導(dǎo)致腦血流灌注不足，反而會(huì)增加腦缺血的風(fēng)險(xiǎn)。

保健品降壓效果好？

與降壓有關(guān)的保健品在市面上琳瑯滿目，吃的喝的穿的戴的一應(yīng)俱全，打著“不用吃藥滿意降壓”的旗號(hào)在坊間流傳甚廣。效果真的這么好嗎？其實(shí)答案一目了然。保健品畢竟不是藥品，除了安慰劑效應(yīng)，很多夸大的功效根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的臨床認(rèn)證。使用方法不當(dāng)，非但不會(huì)治病還可能產(chǎn)生新的危險(xiǎn)。

（汪芳北京醫(yī)院）