3月17日，又一位被新生兒黃疸疾病困擾的母親，深夜發(fā)了一條在醫(yī)院陪孩子就診的朋友圈，這已經(jīng)是今年記者在個人社交網(wǎng)絡平臺看到的第六個新生兒黃疸病例。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，正常情況下，黃疸是新生兒正常發(fā)育過程中常見的臨床癥狀之一，足月兒80%肉眼可觀察到。

一般生理性黃疸可自愈

醫(yī)學上把出生28天內(nèi)新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，皮膚、黏膜及眼部鞏膜黃染都是其發(fā)病特征。

“新生兒的膽紅素代謝特點與成人不同，膽紅素生成多，主要來源于紅細胞破壞，而新生兒的各個器官功能發(fā)育不成熟，對膽紅素的轉(zhuǎn)運代謝功能不足，過多的膽紅素積聚就會出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。”首都醫(yī)科大學通州潞河醫(yī)院兒童中心主任李麗華向記者介紹說。

據(jù)了解，目前醫(yī)學上將新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生后2至3天出現(xiàn)，4至6天達到高峰，兩周以后基本退回正常值。“一般生理性黃疸哪怕不進行外部干預，也是可以自愈的。”李麗華提示稱，早產(chǎn)兒生理性黃疸的持續(xù)時間較長，一般三至四周以后才會退回正常值，無異常臨床癥狀。

如果新生兒在出生后24小時以內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸，或出生后一周至數(shù)周才開始出現(xiàn)黃疸，那么很可能是非正常性的黃疸。多曬太陽，加強喂養(yǎng)，多吃東西多排泄促進膽紅素排出，都是自主治療生理性黃疸的好方法。

病理性黃疸需要醫(yī)學干預

盡管生理性黃疸不必藥物干預即可自愈，但是病理性黃疸確實會對新生兒的身體健康帶來一系列不良影響。

對于病理性黃疸來說，盡管通過藍光照射、白蛋白的使用，可以很快地消退黃疸，但是這并不能排除后期一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。據(jù)悉，聽力損傷、心肌損傷、膽紅素腦病、發(fā)育延遲、孤獨癥、注意力缺陷多動癥、執(zhí)行功能異常等，都屬于嚴重病理性黃疸的并發(fā)癥或后遺癥。

“有些新生兒盡管治好了黃疸，新生兒期沒有明顯異常，但一段時間以后，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的狀況，尤其聽神經(jīng)，新生兒期膽紅素＞20mg/dl，5歲時聽神經(jīng)發(fā)病率可達53%”李麗華告訴記者，一般情況下，他們會持續(xù)監(jiān)測患兒聽力至孩子半歲以后，之后延長隨訪時間，因為遲發(fā)性聽力損傷的情況時有發(fā)生。另外，病理性黃疸還可能造成患兒生長發(fā)育異常，表現(xiàn)為體格發(fā)育落后、心理行為發(fā)育異常等。

有些比較難治愈的病理性黃疸是由于遺傳代謝性疾病引起的新生兒肝膽發(fā)育異常，導致膽紅素代謝出現(xiàn)問題。一部分可經(jīng)外科手術治療，另一部分目前為止仍沒有很好的治療方法。（記者 劉夢怡）