醫(yī)藥分開綜合改革，是國務(wù)院確定的重要改革任務(wù)，兩會(huì)期間備受關(guān)注。首善之區(qū)的北京率先發(fā)力，顯示醫(yī)改強(qiáng)烈決心。目標(biāo)已經(jīng)明確，再多的困難也都不會(huì)成為障礙。

昨天下午，《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》正式發(fā)布。據(jù)悉，該方案將于4月8日全面實(shí)施，涉及全市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)改革具體落實(shí)的相關(guān)配套文件也將同步出臺(tái)。

醫(yī)藥分開綜合改革，是國務(wù)院今年確定的一項(xiàng)重要醫(yī)改任務(wù)，在兩會(huì)期間也備受各界代表的關(guān)注。作為首善之區(qū)的北京率先發(fā)力，顯示出對(duì)執(zhí)行醫(yī)改任務(wù)的決心。

這些年，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了很大的發(fā)展，但同時(shí)也暴露出來一些問題，比如屢禁不止的大處方問題。

相對(duì)于其他的醫(yī)療質(zhì)量或醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，大處方是最能帶給廣大患者直觀感受的一個(gè)事物。一個(gè)本身并不嚴(yán)重的疾病，在經(jīng)受了各種就醫(yī)環(huán)節(jié)之后，沒有得到多少關(guān)于疾病的信息，卻買了一堆價(jià)格不菲的藥品，面對(duì)這樣的狀況，哪個(gè)患者能保持心平氣和？

看病成為一次另類的買藥歷程，這樣的情況雖然不能說非常普遍，但幾乎每個(gè)患者都有過的體驗(yàn)。

而導(dǎo)致大處方的重要推手，就是以藥養(yǎng)醫(yī)體系下不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。醫(yī)生的勞動(dòng)有多大價(jià)值，在很大程度上需要從醫(yī)生讓患者花費(fèi)的藥費(fèi)中體現(xiàn)。在這樣的制度下，確實(shí)很難讓醫(yī)生或者醫(yī)院的管理者在對(duì)待處方時(shí)，只考慮醫(yī)療需要而忽視處方所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)利益。

所以，不打破這樣一種不合理的制度，就很難從根本上消滅大處方的問題。

而打破這種不合理制度的前提，就是取消藥品加成，讓醫(yī)藥分家。對(duì)于醫(yī)生而言，看病就是看病，藥品的價(jià)格不再對(duì)醫(yī)生處方產(chǎn)生影響。

在此背景下，從2012年開始，北京等多個(gè)省市開始在部分公立醫(yī)院實(shí)施了醫(yī)藥分開改革試點(diǎn)，摸索了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

現(xiàn)在，北京全面推行藥品零加成，就是基于前期積累的經(jīng)驗(yàn)之上，前景相當(dāng)廣闊。

此外，此次同期對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也實(shí)施調(diào)整，體現(xiàn)了對(duì)知識(shí)價(jià)值的重視。這為今后北京的醫(yī)生邁入憑技術(shù)吃飯的門檻提供了可能，對(duì)醫(yī)生的成長，是一次極好的政策指引。

當(dāng)然，以藥養(yǎng)醫(yī)的制度在我們國家實(shí)施了已經(jīng)有將近60年了，對(duì)于這樣一個(gè)影響深遠(yuǎn)的政策進(jìn)行調(diào)整，不可能一步到位。特別是配套的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，恐怕還需要一段時(shí)間來摸索，才可能更加適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展。

但是，目標(biāo)已經(jīng)明確，再多的困難也都不會(huì)成為障礙。就如分娩中的產(chǎn)婦，只要能咬牙堅(jiān)持，迎來的就是新的生命。