看病、上學(xué)、養(yǎng)老,被稱為“三大民生”。對于百姓而言,能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),也是一種幸福。但對于天津市武清區(qū)百姓來說,這只是一種期望。

不過,到2020年,這一現(xiàn)狀將得到改變。因為武清區(qū)屆時將迎來域內(nèi)首家三級綜合醫(yī)院———京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院。

據(jù)悉,京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院為民辦非營利性醫(yī)院,位于天津市武清區(qū)大王古莊鎮(zhèn)京濱工業(yè)園,占地80畝,總投資17億元,設(shè)計床位1300張,投入運營后將重點服務(wù)武清區(qū)百姓及周邊近700萬人口。

“該醫(yī)院的建設(shè)將借助京津冀一體化國家戰(zhàn)略的東風(fēng),也將有力推動京津冀醫(yī)療一體化?！本┙蚣骄I聯(lián)合醫(yī)院籌建辦公室主任童劍剛表示。

“雞鳴三省”之地的渴望

武清區(qū)(原武清縣)是天津市的市轄區(qū),位于京、津兩大直轄市的中心點,素有“京津走廊”、“京津明珠”美譽,是京津冀三省市的交匯點,距離天津市區(qū)80公里、北京40公里,距離河北廊坊市只有十幾公里,人稱“雞鳴三省”之地,又稱華北的“金三角”核心區(qū),國土面積1500多平方公里,總?cè)丝谶^百萬。

古書記載:“潞水繞其左,渾河衍其西,北拱神京而層巒疊障,南窺潭海而萬物朝宗。當水路之沖衢,洵畿輔之咽喉?！闭怯捎谖淝逯匾牡乩砦恢?使其自古成為兵家必爭之地。

改革開放以來,武清區(qū)經(jīng)濟、社會快速發(fā)展,特別是近年來,該區(qū)因地理位置的特殊性,成為了國家“京津冀協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略的重要核心區(qū)和橋頭堡。

然而,武清這個“雞鳴三省”之地一直都面臨著一個窘境———缺少優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,區(qū)里除了有人民醫(yī)院、中醫(yī)院兩家二甲醫(yī)院外,幾乎成了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的盲點。百姓即便有個頭疼腦熱,也會跑到北京或者天津的大醫(yī)院治療,既加重兩地大醫(yī)院的門診壓力,也加重了自身和家庭的醫(yī)療負擔。

“劍剛,你在醫(yī)學(xué)基金會和醫(yī)療扶貧領(lǐng)域干了這么多年,資源豐富,可否牽線社會資本將北京協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)療資源引入天津武清,在武清建立一家三級綜合醫(yī)院?！?013年,天津市的一位領(lǐng)導(dǎo)對童劍剛說了這樣一句話。而這句話也說出了武清百萬人民的渴望。

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和大量承接首都產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的需要,武清區(qū)人口快速增長,這對域內(nèi)的軟硬件建設(shè)提出了更高的要求,其中,興建一所現(xiàn)代化的、高水平的三級綜合醫(yī)院是大勢所趨。

童劍剛開始了密集接洽各個投資商。但建設(shè)醫(yī)院,特別是一家三級綜合醫(yī)院,投資大、周期長、回報難,加上運營和管理非常專業(yè),進展并不順利。

為了保證這個項目能盡快落地,童劍剛由起初的牽線改為全面接手,自行籌建醫(yī)院,“這對于我來說可是個天大的挑戰(zhàn),可為了武清百姓的福祉,我愿意接受挑戰(zhàn)?！?/p>

“以患者為中心”貫穿醫(yī)院

自從開始參與籌建京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院,童劍剛的腦海中一直縈繞著這樣兩個問題:到底要建一家什么樣的醫(yī)院?就三級綜合醫(yī)院來說,北京有80家,天津49家,河北66家。如何在滿足武清及周邊百姓醫(yī)療需求及助力京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的同時,又能在周圍林立的三級綜合醫(yī)院中間尋得生存空間?

他開始更加深入了解以北京協(xié)和醫(yī)院為代表的北京、天津各大醫(yī)院的運營情況,同時派出考察團隊赴歐美國家及我國臺灣地區(qū)的大型醫(yī)療機構(gòu)進行考察。臺灣長庚醫(yī)院堅持非營利性質(zhì)和平民路線,將收益不斷用于自身發(fā)展等理念對他的啟發(fā)很大。

最終,童劍剛和團隊決定打造一所民辦非營利性三級綜合醫(yī)院,其辦院原則就是堅持“一切以患者為中心”,不斷提高服務(wù)水平,通過與京津冀的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對接、與世界先進技術(shù)的廣泛交流,重點專科及綜合能力達到一流水平。

童劍剛的辦院理念打動了天津市主管部門,不到一年時間,他就拿到了醫(yī)療牌照?！皳?jù)我所知,這是近年來天津市衛(wèi)計委批準最大、也是批準最快的一家醫(yī)療機構(gòu),也是天津一項重大民生工程?！蓖瘎傉f。

心思縝密的童劍剛繼續(xù)取經(jīng)。2016年12月17日,由人民政協(xié)網(wǎng)主辦、京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院協(xié)辦的“推進京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展助力分級診療”研討會在京舉行。十幾位全國政協(xié)委員、醫(yī)改和醫(yī)療專家到會,為京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展把脈會診、建言獻策。

“雖然近年來我國社會辦醫(yī)有了顯著進步,但是相較于公立醫(yī)院,民營醫(yī)院還處于弱勢。推動京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展,既要強化京津兩地大型公立醫(yī)院對河北醫(yī)療機構(gòu)的幫扶,也要充分調(diào)動社會資本,發(fā)揮民營醫(yī)院的重要作用。這是醫(yī)療供給側(cè)改革的重要舉措?！比珖f(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥的發(fā)言給了童劍剛極大的信心。

事實上,京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院在2015年、2016年已經(jīng)開始大展拳腳,為建設(shè)一所高水平的民營三級綜合醫(yī)院做了比較充分的準備。

比如,該院已經(jīng)成為中華醫(yī)學(xué)會天津培訓(xùn)基地、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院天津培訓(xùn)基地,并依托全科醫(yī)學(xué)協(xié)作平臺,與中華醫(yī)學(xué)會全科分會、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院附屬及教學(xué)醫(yī)院、中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院附屬及教學(xué)醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊醫(yī)學(xué)院附屬及教學(xué)醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院成為簽約共建單位,還與美國梅奧醫(yī)學(xué)中心、哈佛醫(yī)學(xué)院、約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院等組成國際聯(lián)合醫(yī)學(xué)中心,堅持醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,持續(xù)改善醫(yī)療技術(shù)水平。

康復(fù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將成為重點發(fā)展方向

“重治療、輕康復(fù)”一直是我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展面臨的一大問題。

京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院在其設(shè)計的1300張床位當中,康復(fù)床位將達到700～800張。這個比例在所有三級綜合醫(yī)院當中是破天荒的。

“俗話說:‘三分治,七分養(yǎng)’,這個養(yǎng)其實就是指康復(fù)。盡管與西方國家相比,我國康復(fù)醫(yī)療發(fā)展還有較大差距,但是未來醫(yī)院建設(shè)一定要重視這一學(xué)科的建設(shè)。京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院建成后,將重點建設(shè)以心血管科領(lǐng)域為主的康復(fù)中心,并且強調(diào)中西結(jié)合、中西并重?！蓖瘎偙硎?。

童劍剛的這一想法得到了全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民的贊同。他說,骨科、心血管科以及腫瘤科等科室對康復(fù)醫(yī)療的需求非常大。而我國醫(yī)療機構(gòu)普遍不重視康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展,京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院如果能夠在這方面科學(xué)規(guī)劃、大力推進,將為促進整個京津冀地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展起到一個示范作用。

當今中國面臨的一個巨大的挑戰(zhàn)就是人口老齡化。據(jù)民政部公布的《2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,截至2015年底,我國60歲及以上老年人口2.22億人,占總?cè)丝诘?6.1%。

但是,我國的老齡化并非健康的老齡化,絕大多數(shù)老年人帶病生存。據(jù)統(tǒng)計,目前我國生活不能自理者就高達1877萬,到2020年這個數(shù)字將超過2000萬人。

但目前我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在諸多瓶頸,特別是醫(yī)養(yǎng)分離不利于“銀發(fā)族”安度晚年。

全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院原副院長范利介紹,醫(yī)養(yǎng)分離突出表現(xiàn)在:

一是“老而缺養(yǎng)”———按照每千名老人擁有床位數(shù)40至50張的國際標準,我國至少需要972萬張養(yǎng)老床位。

二是“養(yǎng)而缺醫(yī)”——養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)功能,或者停留在低級水平。

三是“醫(yī)而缺人”———在職業(yè)化層面,醫(yī)療養(yǎng)老缺乏專業(yè)人才目前全國在養(yǎng)老機構(gòu)專職服務(wù)的醫(yī)生護士數(shù)量很少,有資質(zhì)的養(yǎng)老護理員僅2萬多人,遠遠不能滿足需求。各類養(yǎng)老服務(wù)人員基本上是年齡較大、文化程度較低、幾乎沒有接受過專業(yè)、正規(guī)的培訓(xùn),專業(yè)水平與綜合素質(zhì)差距大,提供的服務(wù)內(nèi)容也局限于生活照料和家政服務(wù)。

“比較好的辦法是醫(yī)療機構(gòu),特別是民營醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老院,這樣可以實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為老年人提供更加便捷、及時、全方位的服務(wù),民營醫(yī)療機構(gòu)在這方面大有可為?！狈独ㄗh。

京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院未來的發(fā)展方向就是依托康復(fù)醫(yī)療資源優(yōu)勢,大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,通過與社區(qū)建立無縫連接,在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進行積極地探索。

用平臺和文化吸引高端人才

清華大學(xué)的老校長梅貽琦有一句名言:“大學(xué)者,非有大樓之謂也,有大師之謂也?！?/p>

醫(yī)院同樣如此———醫(yī)院的樓再高,設(shè)備再先進,沒有名醫(yī)大家坐鎮(zhèn),照樣吸引不來患者。

據(jù)悉,京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院主要服務(wù)于平民百姓,同時開設(shè)部分高端服務(wù)。不管哪一種層次的服務(wù),前提是要有高端和優(yōu)質(zhì)的人才。

童劍剛介紹,為了吸引患者,京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院的醫(yī)療團隊將走“自我培養(yǎng)與外部引進”相結(jié)合的路子。具體來說,就是大力實施“人才培養(yǎng)工程”和“人才引進工程”。

前者,醫(yī)院已經(jīng)與中華醫(yī)學(xué)會全科分會、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院附屬及教學(xué)醫(yī)院、中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院附屬及教學(xué)醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊醫(yī)學(xué)院附屬及教學(xué)醫(yī)院等進行合作,開始培養(yǎng)全科醫(yī)生和部分專科醫(yī)生。在優(yōu)質(zhì)護理人員培養(yǎng)方面,醫(yī)院已與廣州黃埔衛(wèi)校簽署合作協(xié)議,在武清當?shù)剡x擇一些貧困家庭的子女,通過資助的方式進行定向培養(yǎng),到2020年醫(yī)院投入運營,這些護理人員即可上崗?fù)度牍ぷ鳌?/p>

后者,醫(yī)院將重點從京津兩地公立三級綜合醫(yī)院當中引進一些知名專家。

“引進高端人才不是簡單的高薪聘請,多點執(zhí)業(yè)。而是為其提供可以大展拳腳的平臺,一些大家可以來一個人,也可以帶動一個團隊。我們的目的是在院里形成一支‘來得了、留得下、干得好’的專家團隊?！蓖瘎偙硎尽?/p>

而這一切成功與否的關(guān)鍵是醫(yī)院文化。在這方面,美國梅奧醫(yī)學(xué)中心的經(jīng)驗給了童劍剛很大啟發(fā)。梅奧醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)成立100多年,之所以能夠成為享譽世界的醫(yī)療機構(gòu),為來自全世界的患者服務(wù),根本原因是每個醫(yī)務(wù)人員都可以找到自己的定位。他們強調(diào)醫(yī)學(xué)人文,既要為患者提供舒適的醫(yī)療環(huán)境和先進的醫(yī)療技術(shù),又要讓患者的心靈得到安撫,感受到醫(yī)務(wù)人員的溫暖。

這就是人文精神的體現(xiàn)?！熬┙蚣骄I聯(lián)合醫(yī)院會非常重視醫(yī)務(wù)人員的人文精神的培養(yǎng)。實際上,我們已經(jīng)開始了嘗試,在廣州黃埔衛(wèi)校的教學(xué)中,我們已經(jīng)加入了更多的德育和人文教育。”童劍剛表示,他們的目標不僅僅是建成一座現(xiàn)代化、國際化的大型醫(yī)療機構(gòu),而是要建成一座百年名院。實現(xiàn)這樣的目標,不是簡簡單單地靠蓋大樓、添置先進設(shè)備這些形而下的東西,而是靠自身文化氣質(zhì),這個自身文化氣質(zhì)的核心就是人文。

用信息化助推分級診療體系建立

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”可以給醫(yī)療插上“騰飛的翅膀”,讓百姓看病就醫(yī)更方便,讓醫(yī)院管理更高效。京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院在設(shè)計建設(shè)之初,就非常重視體現(xiàn)智能化醫(yī)療的功能要求。

童劍剛表示,常規(guī)的智能建筑系統(tǒng)集成平臺實現(xiàn)的只是系統(tǒng)最基本的信息共享,這是各種應(yīng)用的基礎(chǔ),聯(lián)動水平較低,對于目前服務(wù)器硬件水平來說,主機負荷太大,執(zhí)行效率不高。

而作為現(xiàn)代化的醫(yī)療機構(gòu),京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院特別注重加強建筑智能化手段的應(yīng)用,為醫(yī)護人員和患者提供更加良好的工作條件、就醫(yī)享受。項目將實現(xiàn)一套高效可靠的醫(yī)院智能化管理系統(tǒng),避免各自為戰(zhàn),實現(xiàn)集中設(shè)置、集中管理、集中運行,減少耗能及資金投入,提高管理效率,為實現(xiàn)超前的信息化創(chuàng)造條件。

通過打造智能化醫(yī)療功能,京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院實現(xiàn)將醫(yī)院管理信息化、醫(yī)療信息化、醫(yī)技人員管理信息化、患者接受服務(wù)人群信息化、外接遠程信息化幾者之間互相獨立又立體交叉的格局。

“未來患者到京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院就診,通過手機等互聯(lián)網(wǎng)終端,將會體驗到‘一卡在手、暢通無阻’的優(yōu)質(zhì)就醫(yī)服務(wù)?！蓖瘎傉f。

據(jù)悉,從今年1月1日起,京津冀三地102家醫(yī)療機構(gòu)開始試點實施醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享工作。這意味著患者在京津冀任一試點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時獲得醫(yī)學(xué)影像檢查資料后,在不影響疾病診斷治療的前提下前往其他試點醫(yī)療機構(gòu)就診,不再需要重復(fù)檢查。

這一推動京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的重要舉措讓童劍剛感到振奮。他說,京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院建成后,將盡快實現(xiàn)與京津冀各大三級綜合醫(yī)院的信息對接,不僅可以進行遠程會診,還可以實現(xiàn)醫(yī)療信息的共建共享。

信息化另一個非常重要的作用就是助推分級診療體系建立。

據(jù)悉,目前,北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門診患者中,69%是北京本地病人,31%是外地患者,外地患者中來自河北的最多,每年就超過820萬。由于就醫(yī)的無序性,這些患者中很多根本不需要到北京來。范利表示,以解放軍總醫(yī)院為例,目前至少有30%以上的患者是來開藥的,這部分患者完全可以截留在基層。

通過建立信息化系統(tǒng)就不一樣了,三級醫(yī)院和二級醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)網(wǎng)之后,患者的基本病情和診療信息可以分享,從而決定患者是否需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。

“目前,京津冀醫(yī)療一體化的最大障礙是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等信息孤島的存在。”全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院博士生導(dǎo)師楊金生表示,應(yīng)加快實現(xiàn)健康體檢、診療信息、基本醫(yī)療保障數(shù)據(jù)共建共享,明確建立和完善社保部門、醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門之間的數(shù)據(jù)共享共建共管機制。

據(jù)悉,目前有關(guān)部門正在大力推動全國醫(yī)療“一卡通”建設(shè);3月2日,國務(wù)院新聞辦舉行發(fā)布會透露,今年年底前,將實現(xiàn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)?！斑@些利好消息,對于我們來說是極大的鼓舞,我們有信心、有能力將京津冀京濱聯(lián)合醫(yī)院建設(shè)好、發(fā)展好,讓京津冀更多的百姓就近享受到便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”童劍剛充滿信心地表示。