中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 曹勵(lì)之

孩子開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ)，是每個(gè)家庭關(guān)心和興奮的大事。有的家長(zhǎng)為自己的孩子說(shuō)話早而開(kāi)心，也有不少家長(zhǎng)為孩子遲遲不說(shuō)話擔(dān)心。于是，旁人總會(huì)用“貴人語(yǔ)遲”的老話來(lái)安慰他們。老話真的有道理嗎？

孩子說(shuō)話晚分為語(yǔ)言發(fā)育遲緩和語(yǔ)言發(fā)育障礙兩種。目前，語(yǔ)言發(fā)育遲緩最主要的原因是孩子語(yǔ)言環(huán)境頻繁更換、不穩(wěn)定造成的，尤其多見(jiàn)于男孩。比如，奶奶講廣東話，外婆講湖南話，保姆講四川話，如果6個(gè)月到3歲的孩子頻繁更換照顧者，往往會(huì)說(shuō)話晚。這個(gè)年齡段的孩子還不能上幼兒園，但卻是模仿學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵時(shí)期。因此，建議給孩子一個(gè)穩(wěn)定的語(yǔ)言環(huán)境。

一般來(lái)說(shuō)，孩子學(xué)說(shuō)話的過(guò)程分為五個(gè)階段：1歲以前模仿聲音；1~1.5歲開(kāi)始能說(shuō)出幾個(gè)特殊的字詞，但是對(duì)語(yǔ)法還不懂；1.5~2歲詞匯量開(kāi)始增加，甚至能說(shuō)出句子；2~2.5歲能更清晰地表達(dá)意思，用更準(zhǔn)確的詞，語(yǔ)法也開(kāi)始形成；2.5歲以后學(xué)會(huì)表達(dá)順序和因果。家長(zhǎng)從孩子6個(gè)月后可以開(kāi)始鼓勵(lì)他發(fā)音，用不同的語(yǔ)氣和孩子說(shuō)話，創(chuàng)造語(yǔ)言環(huán)境。和孩子說(shuō)話時(shí)可以經(jīng)常伴隨一些引發(fā)他興趣的動(dòng)作，如指著一個(gè)物品清晰、準(zhǔn)確地告訴他物品的名稱、顏色、形狀和大小等。即使孩子聽(tīng)不懂，也要經(jīng)常和他一起閱讀圖畫(huà)書(shū)，并多與其他孩子或者大人交流玩耍，促進(jìn)孩子的語(yǔ)言模仿學(xué)習(xí)能力。

孩子2歲還不會(huì)說(shuō)話時(shí)，就要考慮語(yǔ)言發(fā)育障礙，盡早到醫(yī)院檢查了。第一，要考慮聽(tīng)力障礙問(wèn)題，由此造成語(yǔ)言發(fā)育障礙的孩子占40%。如先天性耳聾、分泌性中耳炎引起的聽(tīng)力障礙等，應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重程度及早治療和干預(yù)。第二，發(fā)音不準(zhǔn)的孩子應(yīng)到口腔科排除口腔發(fā)育問(wèn)題，如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過(guò)長(zhǎng)等。第三，要排除腦發(fā)育問(wèn)題，如智力低下引起的語(yǔ)言發(fā)育遲緩。第四，說(shuō)話晚還可能是自閉癥，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙類疾病。自閉癥的孩子喜歡一個(gè)人獨(dú)自玩耍，缺乏與父母之間的目光對(duì)視，對(duì)父母的指令“聽(tīng)而不聞”。發(fā)現(xiàn)孩子這些異常，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶他到醫(yī)院診斷，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，對(duì)孩子進(jìn)行專業(yè)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，不要錯(cuò)過(guò)及早干預(yù)語(yǔ)言訓(xùn)練的時(shí)期。

每個(gè)孩子的發(fā)育都有其自身規(guī)律，家長(zhǎng)既不要過(guò)分敏感去比較，帶著孩子四處看病做檢查；也不能對(duì)孩子出現(xiàn)的問(wèn)題抱有僥幸心理，以為貴人語(yǔ)遲，聽(tīng)之任之。