2017版醫(yī)保藥品目錄，新增加藥品339個，同時可適用于工傷保險和生育保險參保人員。調(diào)整目錄中，給予兒童用藥、創(chuàng)新藥、癌癥等重大疾病治療藥物更多的側(cè)重。目錄還提到45種擬談判藥品，通過談判降價后，就會將符合條件的擬談判藥品正式列入。新版醫(yī)保藥品目錄擴大了用藥保障范圍，有利于減輕參保人員藥費負擔，切實送上了更多民生紅利。

——編 者

時隔8年，影響數(shù)億參保者治病用藥的2017版醫(yī)保藥品目錄全新出爐。人力資源和社會保障部2月23日正式公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。新版目錄擴大了基本醫(yī)療保險用藥保障范圍，有利于減輕參保人員目錄外藥品費用負擔，也將對臨床用藥技術(shù)進步產(chǎn)生推動。

收錄西藥、中成藥2535個藥品

為何要制定新版藥品目錄？人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫介紹說，國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄是醫(yī)療、工傷、生育等社會保險的基本政策標準和重要保障措施。基本醫(yī)療保險制度建立以來，國家分別于2000年、2004年、2009年調(diào)整發(fā)布了3版藥品目錄。現(xiàn)在執(zhí)行的目錄是2009年制定的，共收載藥品2196種，其中西藥1164種，中成藥1032種，涵蓋了多數(shù)臨床常用藥品。但是，藥品目錄長期未調(diào)整，也導致參保人員目錄外藥品費用負擔較重、與臨床用藥需求脫節(jié)、創(chuàng)新藥品無法進入目錄等一系列問題出現(xiàn)，迫切要求調(diào)整發(fā)布新版藥品目錄。

新版目錄最大的變化體現(xiàn)在品種增加上。

2017年版藥品目錄在結(jié)構(gòu)上由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片4部分組成。凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，西藥部分包括了化學藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費用的飲片。西藥、中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄新增339個，增幅約15%。其中西藥1297個，中成藥1238個。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

新版目錄不僅適用于基本醫(yī)療保險參保人員，也適用于工傷保險和生育保險參保人員。為落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃》和《關(guān)于印發(fā)加強農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見的通知》，目錄制定中對工傷保險用藥予以了特殊的考慮：一方面充分考慮了職業(yè)病等特殊疾病的用藥需求，新增了治療塵肺病的漢防己甲素等藥品；另一方面藥品目錄中A型肉毒毒素注射劑等5種藥品的“備注”一欄標為“限工傷保險”，這些藥品僅限于工傷保險基金支付，而不屬于基本醫(yī)保基金的支付范圍，也就是說工傷保險的用藥范圍要超過基本醫(yī)療保險的用藥范圍。

關(guān)注兒童用藥、重大疾病用藥，支持創(chuàng)新藥、中藥民族藥

新版藥品目錄有哪些側(cè)重？陳金甫表示，目錄的調(diào)整突出了以下5個方面的內(nèi)容。

給予兒童用藥更多關(guān)注。新增了91個兒童藥品品種，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個，加強了兒童用藥保障力度。

加大對創(chuàng)新藥的支持力度。醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展意味著研制和生產(chǎn)出質(zhì)量更好、療效更佳、成本更低的藥品。為此，目錄調(diào)整中將2009年后上市的新藥作為重點評審對象，并對其中的創(chuàng)新藥進一步傾斜。2008年至2016年上半年，我國批準的創(chuàng)新化藥和生物制品中，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍，僅很少的品種因不屬于醫(yī)保支付范圍(疫苗)或臨床認可度較低等原因未被納入。

重點考慮重大疾病治療藥物。治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍。