■ 釋疑

禽流感是否可以“人傳人”？

專家稱，仍為禽源性病毒，未獲有效人傳人的能力

H7N9禽流感是否具備人際傳播能力？多年來，每到疫情流行時(shí)，這也是公眾關(guān)注的問題之一。

國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布消息稱，監(jiān)測(cè)顯示，雖然偶有局部聚集性病例（每起2-3例病例，均無續(xù)發(fā)病例）發(fā)生，但尚無證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”。

此外，世界衛(wèi)生組織駐華代表處也表示，近來中國再次出現(xiàn)H7N9流感疫情，但還沒有證據(jù)表明H7N9流感病毒具備持續(xù)性人際傳播能力。

中疾控衛(wèi)生應(yīng)急中心倪大新副主任解釋，H7N9流感病毒屬于甲型流感病毒的一種，而甲型流感病毒的重要特點(diǎn)之一就是相對(duì)容易發(fā)生變異，所以密切監(jiān)控H7N9病毒的可能變化一直是防控工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，因?yàn)橐坏〩7N9病毒獲得易于在人與人之間傳播的能力，就有可能成為新的流感大流行的病原。

其表示，對(duì)這一波疫情中H7N9病毒檢測(cè)的結(jié)果顯示病毒沒有發(fā)生重要的變異，仍然是禽源性的病毒，未獲得有效人傳人的能力，該病毒對(duì)于目前常用的達(dá)菲等抗病毒藥物也還是敏感的。

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廣東兩例感染者病毒變異 目前對(duì)人無影響

中疾控19日發(fā)布消息稱，廣東兩例人感染H7N9病例中發(fā)現(xiàn)了H7N9病毒變異株。該病毒突變?yōu)閷?duì)禽高致病性的病毒，尚未出現(xiàn)對(duì)人感染力、毒力和人際傳播能力增強(qiáng)的突變。

據(jù)悉，兩例病例發(fā)病前均有禽暴露史，并在其暴露禽群中先后發(fā)生禽只病死現(xiàn)象。目前一例病例已治愈，另一例仍在救治中。兩病例的全部105名密切接觸者經(jīng)兩周醫(yī)學(xué)觀察，均未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀。

中疾控稱，H7N9病毒有些突變可能導(dǎo)致病毒對(duì)人的感染力、毒力以及人際傳播能力的增強(qiáng)，因此病毒變異問題一直備受國內(nèi)外廣泛關(guān)注。

此外，農(nóng)業(yè)部門的實(shí)驗(yàn)室也從廣東4份禽標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)類似變異的病毒。衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)將和農(nóng)業(yè)部門一道，對(duì)該變異病毒的來源、影響范圍等進(jìn)行研究，并繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)H7N9病毒的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其任何可能的變異。

對(duì)此，地壇醫(yī)院感染科副主任、病毒性傳染病專家王凌航表示，流感病毒變異是一直發(fā)生的。流感疫苗年年需要打，就是因?yàn)榱鞲胁《緦?shí)時(shí)在發(fā)生或大或小的變異。“變異是天性，關(guān)鍵是看變異位點(diǎn)的臨床意義”。

中疾控病毒所國家流感中心舒躍龍主任表示，這次H7N9病毒變異對(duì)人類并無影響，此前的治療方法和藥物依舊適用。“此前在禽感染H7N9病毒后，一般來說并不表現(xiàn)為發(fā)病或死亡。然而，此次變異的H7N9病毒導(dǎo)致禽類死亡現(xiàn)象發(fā)生。因此推測(cè)變異病毒對(duì)農(nóng)業(yè)影響較大”。