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醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有望一季度確定 仿制藥將迎一致性評(píng)價(jià)大考

2017年02月17日 10:46 | 作者:張玉潔 | 來(lái)源:中國(guó)證券報(bào)
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醫(yī)院將成藥品壓價(jià)主力

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不僅改變支付形式,關(guān)鍵點(diǎn)在“調(diào)動(dòng)醫(yī)院降低藥價(jià)的積極性”。因此,醫(yī)院有動(dòng)力跟藥企認(rèn)真談判,其實(shí)力及專業(yè)能力都比招標(biāo)辦和人社部更勝一籌。這似乎就是升級(jí)版的二次議價(jià),多數(shù)仿制藥將受到影響。

在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定下,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可以留存藥品實(shí)際銷售價(jià)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)間的差額。對(duì)此,各地將有不同規(guī)定,有的地方可以直接留存醫(yī)院,有的地方要上交財(cái)政后再視情況補(bǔ)貼給醫(yī)院。這使得定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在采購(gòu)藥品上更有動(dòng)力向藥品供應(yīng)商壓價(jià)。

人社部社保中心醫(yī)療服務(wù)管理處處長(zhǎng)段政明告訴中國(guó)證券報(bào)記者,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高于醫(yī)院實(shí)際售價(jià)的,差價(jià)在財(cái)政統(tǒng)籌的情況下可以下發(fā)醫(yī)院。因此,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)去醫(yī)保支付規(guī)定最大的不同是,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)更有動(dòng)力主動(dòng)壓低藥品價(jià)格,從而緩解醫(yī)?;鸬闹Ц秹毫?。

在醫(yī)保藥品按比例支付的情況下,藥品存在順加成時(shí),藥價(jià)越高,醫(yī)院盈利越多;藥品零加成時(shí),藥價(jià)越高,藥品供應(yīng)商給醫(yī)院的灰色利潤(rùn)空間越大。

而醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為主動(dòng)壓低藥品采購(gòu)價(jià)的主體。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠掌握藥品真實(shí)的市場(chǎng)需求,因此以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體去壓低藥品價(jià)格,效率要比招標(biāo)辦等非直接利益相關(guān)的政府部門更高。這也是醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)能夠引導(dǎo)形成藥品真實(shí)市場(chǎng)價(jià)的原因。

如此一來(lái),藥企將面臨更大的降價(jià)壓力。業(yè)內(nèi)人士告訴中國(guó)證券報(bào)記者,對(duì)于療效更優(yōu)或者難以替代的創(chuàng)新藥,降價(jià)壓力不大;存在較多可替代品的高價(jià)藥品則面臨較大的降價(jià)壓力。比如,完成仿制藥一致性評(píng)價(jià)的進(jìn)口原研藥、生產(chǎn)廠家較多的中成藥,部分有較多競(jìng)爭(zhēng)替代品的中藥獨(dú)家品種,都面臨較大的降價(jià)壓力。

在招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制下,由于按照品種劑型招標(biāo)定價(jià),眾多藥品根據(jù)獨(dú)家品種、獨(dú)家劑型等資質(zhì)可以規(guī)避降價(jià)風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)下該做法失效。

業(yè)內(nèi)人士表示,在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)下,國(guó)內(nèi)廠家將盡力推動(dòng)旗下醫(yī)保藥品的仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作,以爭(zhēng)取到和原研藥一樣的支付標(biāo)準(zhǔn),從而對(duì)原研藥快速替代。對(duì)于沒(méi)有實(shí)力完成一致性評(píng)價(jià)的小廠家來(lái)說(shuō),未來(lái)可能面臨被淘汰的命運(yùn)。(本報(bào)記者 戴小河)

編輯:梁霄

關(guān)鍵詞:醫(yī)保 支付 標(biāo)準(zhǔn) 仿制藥

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