保障藥品安全是建設健康中國、增進人民福祉的重要內容,是以人民為中心發(fā)展思想的具體體現。當前,我國藥品安全形勢穩(wěn)定向好,人民群眾用藥得到保障。但與此同時,影響藥品安全的一些深層次矛盾依然存在,必須加以破解。國務院辦公廳印發(fā)的《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》(以下簡稱《若干意見》),圍繞新藥一定要“新”、仿制藥一定要“同”兩大目標,全面提高藥品供給質量,促進醫(yī)藥產業(yè)結構調整。

一、 藥品審評審批改革,更快用上新藥、短缺藥

藥品是保障公眾健康的物質基礎,也具有內在風險甚至未知隱患。正因如此,現代國家藥品監(jiān)管的核心任務是權衡風險和收益,把好藥品上市許可關。

新中國成立以來,尤其是改革開放以來,我國建立起較為完備的藥品監(jiān)管體系,藥品審評審批工作不斷完善。隨著經濟社會不斷發(fā)展,藥品審評審批中存在的問題也日益突出,注冊申請資料質量不高,審評過程中需要多次補充完善,嚴重影響審評審批效率;仿制藥重復建設、重復申請,市場惡性競爭,部分仿制藥質量與國際先進水平存在較大差距;臨床急需新藥的上市審批時間過長,藥品研發(fā)機構和科研人員不能申請藥品注冊,影響藥品創(chuàng)新的積極性。

為解決上述問題,《若干意見》提出了一系列改革措施:對生物等效性試驗實行備案管理,開展藥物臨床試驗數據自查核查,加快市場急需藥品的審批。這些措施將有效減少藥品審評積壓的數量,滿足社會期望和產業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的要求。

二、 仿制藥一致性評價,花更少的錢用更好的藥

仿制藥是相對于原研藥而言的,指活性成分和治療作用與原研藥相同的藥品。縱觀世界歷史,美國、日本等國家仿制藥發(fā)展都曾經歷過從簡單模仿到一致性評價的過程,先解決有和無的矛盾,再處理優(yōu)與更優(yōu)的關系。

我國仿制藥進入21世紀后才統一由國家審批,限于當時的條件,審批標準依據國家標準,沒有與原研藥進行比對。2012年國務院印發(fā)《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,提出仿制藥一致性評價的要求。2015年國務院印發(fā)《關于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》,重申了仿制藥一致性評價的要求。2016年2月,國務院辦公廳又專門發(fā)文,對仿制藥一致性評價作出具體部署。

《若干意見》明確提出,加快推進已上市仿制藥質量和療效一致性評價。這里所說的“一致性”,是指與原研藥完全一致,并不意味著目前市面上的仿制藥質量有問題。事實上,現有仿制藥都符合國家藥品標準,其安全有效性是有保障的。通過了一致性評價的仿制藥,在臨床上能夠與原研藥相互替代,而且價格比原研藥便宜。因此,推進仿制藥一致性評價是我國藥品科學監(jiān)管的一大進步,對于提高我國制藥工業(yè)發(fā)展質量和國際競爭力、減輕社會醫(yī)藥費負擔、促進健康中國建設都具有十分重要的意義。作為增加有效供給的手段,仿制藥一致性評價順應了從保障藥品數量安全向提供優(yōu)質藥品轉變的時代趨勢。(本文來源:經濟日報作者:國家行政學院副教授、中國藥品監(jiān)管研究會專家委員 胡穎廉)